Leder Oppmuntrende om odontologisk forskning Norges forskningsråd (NFR) har nylig gjennomført en omfattende evaluering av norsk medisinsk og helsefaglig forskning der Institutt for klinisk odontologi i Oslo, sammen med noen få andre, ble trukket frem som ett av de instituttene som har hevdet seg spesielt godt og fått vurderingen «fair to excellent» i bedømmelsen (se side 158). Forskningsrådet tildelte for en tid siden 1,5 millioner kroner for hvert av årene 2003, 2004 og 2005 til fakultetene for å styrke den kliniske forskningen, og disse er ved Oslofakultet benyttet til ulike prosjekter av klinisk og basal-klinisk natur, mens Bergensfakultetet brukte midlene til den spennende storsatsningen «Senter for klinisk forskning» som ble åpnet den 16. januar (se side 158). Positivt er det også at tannlegestudentene i den nye studieordningen skal levere en prosjektoppgave, og mange velger å gjøre mindre forskningsoppgaver som del av dette arbeidet, noe som utvilsomt i neste omgang vil øke interessen for å gå inn i stipendiatstillinger ved fakultetene. For å stimulere studenter og stipendiater til forskning er det ved Oslofakultetet opprettet incitamentpriser (se side 159). Studentene ved begge fakulteter oppfordres også til å søke halvårlige eller helårig stipend og sommerstipend med midler fra NFR. I tillegg anspores stipendiatene til å legge en del av forskningen sin til fremragende læresteder i utlandet og til å presentere sine resultater ved internasjonale kongresser. Les artikkel
Fagartikkel Tannfargede fyllingsmaterialer Det er en flora av produkter på markedet for «hvite tannfyllinger». Slike produkter har i stor grad erstattet amalgam også i tyggebelastede områder. Det er ikke enkelt å orientere seg blant de ulike produktene. I blant bruker fabrikantene raffinerte uttrykk og beskrivelser som ikke nødvendigvis danner et godt grunnlag for valg av materialer. De hvite fyllingsmaterialene – kompositter, kompomerer og glassionomerer – kan ha en kompleks sammensetning. Data om sammensetning er oftest også mangelfulle. Materialene kan avgi en rekke substanser, men hittil viser ikke slike materialer en betenkelig utvikling når det gjelder kliniske bivirkninger. Et viktig formelt aspekt, i følge «lov om medisinsk utstyr» (som hjemler EUs direktiv om medisinsk utstyr) er at fabrikantene skal angi hva materialene er beregnet brukt til («tiltenkt bruk»). Det er derfor viktig å lese bruksanvisningene kritisk, spesielt fordi de forskjellige produsentene kan ha ulike nyanser i indikasjonsområdene for tilsynelatende samme type materialer. Les artikkel
Fagartikkel Emalje-dentin-bindingssystemer Ved anvendelsen af komposit plast som restaureringsmateriale er det nødvendigt at binde plastet til præparationens emalje og dentin for at sikre høj kvalitet af restaureringen. Med et moderne bindingssystem kan der formidles en binding samtidigt til både emalje og dentin. Bindingssystemerne inddeles efter antallet af trin der indgår i deres anvendelse, og efter det opløsningsmiddel der benyttes i primeren. Udviklingen har gået i retning fra mere komplicerede systemer mod mere forsimplede systemer. Les artikkel
Spør NIOM Herdelamper og øyeskader I samarbeid med Nordisk institutt for odontologisk materialprøvning (NIOM) og på initiativ fra det danske Tandlægebladet, publiserte de fire nordiske tannlegetidsskriftene i 2002 en serie korte artikler som omhandlet dentalmaterialer, med utgangspunkt i kliniske problemstillinger. Serien vil i år bli fulgt opp med en ny serie der kliniske spørsmål og problemstillinger vil bli besvart eller belyst. Lesere som har materialrelaterte spørsmål inviteres til å sende disse til redaksjonen eller direkte til instituttsjef Stig Karlsson, NIOM, postboks 70, 1305 Haslum. E-post: Les artikkel
Doktoravhandling Koordinering av nervevekst og organdannelse I løpet av fosterlivet er dannelsen av organer avhengig av et nøye samspill mellom ulike celler og vevstyper i fosteret. Tenner under utvikling har vist seg å være gode modeller for å beskrive de ulike signalveiene som cellene benytter for å kommunisere seg imellom under denne utviklingen, og flere av genene som er ansvarlig for dette samspillet er identifisert. På samme måte er utviklingen av nervesystemet nøye regulert. Flere gener som er ansvarlige for at nervefibrene «finner veien», på rett sted og til riktig tid, har nylig blitt oppdaget, men mekanismene bak nervevekst til tennene har i stor grad vært ukjente. Les artikkel
Aktuelt Åpen utredning med utgangspunkt i befolkningens behov Hvis alt går etter planen starter en utredning av det offentlige engasjementet i tannhelsetjenesten i mars. Utredningen vil ta utgangspunkt i befolkningens behov, og et relativt åpent mandat ber om forslag til løsninger både innenfor og utover den gjeldende økonomi. Det kan blant annet bety at grupper som er vant til å få gratis tannhelsetjeneste i fremtiden må betale noe, for at noen andre skal kunne bli tilgodesett. Tannlegeforeningens president synes det er interessant og på tide at verdigrunnlaget for Den offentlige tannhelsetjenesten blir utredet. Les artikkel
Aktuelt Norge samles til ett forebyggingsrike Forebyggende og helsefremmende arbeid gjør seg ikke selv. Det har man innsett både i Sosial- og helsedirektoratet og blant tannleger over det ganske land. Dermed har man besluttet å sette forebyggingsarbeidet i system, og samle Norge til ett rike med «Tenner for livet» som motto og veileder. Målgruppene er femåringer og sykehjemsbeboere, og seniorrådgiver Liljan Smith Aandahl i Sosial- og helsedirektoratet har regien. Som nøye utvalgt prosjektleder finner vi tannpleier Eva Rydgren Krona, som har god erfaring med systematikk og forpliktende samarbeid fra Kronaprosjektet i Buskerud. Les artikkel
Aktuelt Her er basen for OrtoPol@r Fra høsten 2003 til våren 2006 skal to kandidater gjennomføre spesialistutdanning i kjeveortopedi lokalt ved Kompetansesenteret for Nord-Norge. De er opptatt som kandidater ved Avd. for kjeveortopedi ved fakultetet i Oslo sammen med åtte «vanlige» kandidater. Tilnærmet all klinisk virksomhet foregår under veiledning av lokal instruktør, som har deltidsstilling ved Det odontologiske fakultet, UiO, og ved Det medisinske fakultet, UiTø. Les artikkel
Aktuelt OrtoPol@r – hva er nå det? På nettstedet til Nasjonalt senter for telemedisin i Tromsø kan vi lese at er et pilotprosjekt initiert og eid av Den offentlige tannhelsetjenesten i Troms. Planleggingen og forarbeidet til prosjektet startet opp allerede tidlig høsten 2002, men det var først i løpet av februar og mars 2003 at opptaket av kandidater og finansieringen av prosjektet falt på plass. Desentralisert spesialistutdanning i kjeveortopedi startet så høsten 2003. Samarbeidspartnere for Den offentlige tannhelsetjenesten i Troms er de odontologiske fakultetene i Bergen og Oslo, Det medisinske fakultet i Tromsø og det telemedisinske senteret. Les artikkel
Aktuelt OrtoPol@r: – Kasuspresentasjon på video En tidlig mandag morgen i slutten av januar er de i gang igjen, spesialistkandidatene i kjeveortopedi i Tromsø og Oslo. De to første ukene etter juleferien har de utelukkende arbeidet klinisk, og så starter videoseminarene igjen. Les artikkel
Aktuelt Norske tannleger har en vei å gå Nye undersøkelser viser store forskjeller mellom norske og svenske tannlegers bidrag til tobakksforebyggende arbeid. Svenske tannleger spør om pasientens røykevaner i tre av fire tilfeller, også der pasienten ikke viser tegn til tobakksrelaterte skader, mens norske tannleger gjør det samme i bare 3 av 10 tilfeller. Et lyspunkt er at yngre tannleger er flinkere til å ta opp temaet røyking enn eldre. Forsker Karl Erik Lund ved Statens institutt for rusmiddelforskning (SIRUS) mener at tannleger har en unik mulighet til å bistå i arbeidet mot tobakk. Les artikkel
Kommentar og Debatt Plakkbakteriene er neppe den primære årsak til periodontal sykdom Det er i dag en vanlig forestilling at plakkbakterier er den primære etiologiske faktor eller roten til periodontal sykdom (periodontitt). Det er for eksempel nettopp utgitt to temanummer av NTFs Tidende der alle forfatterne ser ut til å være enige om at bakterielt plakk er den egentlige årsak til sykdommen. De fleste er imidlertid enige om at etiologien er sammensatt og multifaktoriell. Arv, dårlig regulert diabetes (insulinmangel), sigarettrøyking og patologisk sorg (som følge av dårlig takling av tapsopplevelser) er for eksempel godt dokumenterte risikofaktorer. Les artikkel
Kommentar og Debatt Etikk – moral – og prinsipper Norges Tannteknikerforbund (NTTF) har gjennom et utrettelig styrearbeid over mange år ivret for å få vårt utdanningssystem opp på høyskolenivå. Et arbeid som fikk sitt endelige resultat ved opprettelsen av tannteknikerlinjen ved Høyskolen i Oslo (HiO) høsten 1999. Les artikkel
Notabene Terapianbefaling for kontroll av angst og vegring ved tannbehandling Statens legemiddelverk har i oktober 2003 utgitt «Terapianbefaling: Benzodiazepiner for kontroll av angst og vegring ved tannbehandling». Her omtales behandlingsalternativer og bruk av benzodiazepiner for kontroll av angst og vegring ved tannbehandling hos henholdsvis barn og voksne. Temaet er avgrenset til bruk av benzodiazepiner ved våken sedering, som kan utføres i tannlegepraksis under tannlegens ansvar når det gjelder visse pasientgrupper. Det gis en oversikt over forholdsregler og krav til kompetanse for bruk av våken sedering, risikoklassifisering av pasienter og tilgjengelige midler. Terapianbefalingen er et resultat av et terapiverksted arrangert av Statens legemiddelverk. Les artikkel
Notabene Ny veileder om seksuelle overgrep mot barn Sosial- og helsedirektoratet har gjennom Nasjonalt ressurssenter for seksuelt misbrukte barn fått utarbeidet en ny veileder for hjelpeapparatet. Den henvender seg til både barnehagen, skolen, barnevernet, politiet og helsetjenesten, og tannlegen og tannlegeundersøkelsen er viet et eget avsnitt. Veilederen er ment å bidra til å øke og spre kunnskap om seksuelle overgrep mot barn, til bruk for å vite hvordan man skal forholde seg ved mistanke om overgrep, og likeledes for å avdekke slike. Den nye veilederen fås ved henvendelse til Sosial- og helsedirektoratets trykksakekspedisjon på telefon 24 16 33 68, telefaks 24 16 33 69 eller e-post: Les artikkel
Notabene Norsk forening for kjeve- og ansiktsradiologi (NFKAR) Ovenstående forening er beklageligvis uteglemt i kapittel 5 i den nye utgaven av NTFs håndbok. Adresse og styre er imidlertid å finne på NTFs nettsted, Før markøren over Spesialistsaker til venstre på skjermen og klikk på Spesial-/spesialistforeninger. Les artikkel
Notabene Strategipan for tilsyn med sosial- og helsetjenestene Statens helsetilsyn har fastsatt ny strategiplan for tilsyn med sosial- og helsetjenestene som skal gjelde fra 2004-2006. Strategiplanen omfatter Fylkesmannen som har tilsyn med sosialtjenesten, Helsetilsynet i fylket som har tilsyn med helsetjenesten og helsepersonell og Statens helsetilsyn som har det overordnete faglige tilsyn. Strategiplanen er skrevet som et hjelpemiddel for ledelsen i tilsynsmyndighetene, og for å formidle ledelsens strategier til de ansatte. Les artikkel
Notabene Blekemidler Diskusjoner om klassifisering av tannblekemidler fortsetter i EU-kommisjonen. Bakgrunnen er et forslag fra vitenskapskomiteen for kosmetiske produkter, som foreslår å godkjenne blekestrips med inntil 6 prosent hydrogenperoksid som kosmetikk. EU-kommisjonen tok ikke forslaget til følge, men ønsket en bredere vurdering av tannblekemidler generelt med tanke på om slike midler skal være kosmetikk eller ikke. Et mulig utfall kan være at produkter hvor indikasjonsområdene er både intern og ekstern tannbleking, blir klassifisert som medisinsk utstyr, mens andre tannblekemidler blir kosmetikk. Grensen for innhold eller frigjøring av hydrogenperoksid i kosmetikk vil sannsynligvis bli hevet fra dagens grense på 0,1 % til 3,6 % eller 6 %. Det er for tidlig å si noe om når en eventuell endring vil finne sted. Les artikkel
Notabene Norsk overvåkingssystem for antibiotikaresistens Forskrift om innsamling og behandling av helseopplysninger i Norsk overvåkingssystem for antibiotikaresistens hos mikrober (NORM-registerforskriften), trådte i kraft 1. januar i år. Les artikkel
Notabene Konkurransetilsynet varsler inngrep mot apotekkjedene I 2003 ble det åpnet for salg av reseptfrie legemidler utenom apotek. Men enkelte leverandører har motsatt seg å levere kjente merkevarer til andre utsalgssteder enn apotek. Etter Konkurransetilsynets vurdering har apotekkjedene misbrukt sin kollektive markedsmakt ved samlet å fremme krav om eksklusivitet på bekostning av andre utsalgssteder og hindret omsetning av reseptfrie merkevarer gjennom andre utsalgssteder enn apotek. Det varslede inngrepet retter seg mot apotekene og ikke mot produsentene. Konkurransetilsynet kan komme til å forby apotekkjedenes krav om eksklusivitet på reseptfrie merkevarer. Et eventuelt forbud vil også ramme handlinger fra apotekkjedenes side som gjør det vanskelig å omsette reseptfrie merkevarer i andre salgskanaler enn apotek. Dessuten kan apotekkjedene få forbud mot å påvirke leverandørene i utformingen av kriteriene for distribusjon av merkevarer. Les artikkel
Notabene §§§Spør advokaten NTFs advokat får mange spørsmål om praktiske og juridiske problemstillinger fra tannlegenes hverdag. Tidende tar opp enkelte av disse problemstillingene i en egen spalte. Leserne oppfordres til å komme med egne spørsmål som enten kan sendes til redaksjonen eller direkte til Knut S. Kjølstad. Les artikkel
Notabene Satsing på klinisk odontologisk forskning i Bergen Klinisk forskning er etterspurt vare, men ikke like lett å få gjort. Norges forskningsråd har gitt driftspenger til klinisk odontologisk forskning, fordelt på Bergens- og Oslofakultetet. I Bergen ble det gjort en storsatsing ved at universitetet besørget en omfattende ombygging av de gamle forskningsarealene i odontologibygget. Ombyggingen ga plass til både laboratoriefasiliteter, kontorplasser, seminarrom og et «treffpunkt» med både kaffe og PCer. Les artikkel
Notabene God karakter til odontologisk forskning Norges forskningsråd har gjennomført en omfattende evaluering av norsk medisinsk og helsefaglig forskning. Dette er den største og mest omfattende evalueringen Forskningsrådet har foretatt noen gang, uavhengig av fagfelt. Tre internasjonale ekspertpaneler har evaluert klinisk, epidemiologisk, samfunnsmedisinsk, helsefaglig og psykologisk forskning i Norge. Ekspertene påpeker at det finnes en rekke strukturelle problemer som må erkjennes og håndteres før norsk medisinsk forskning kan utnytte sitt fulle potensial. Problemene er ikke unike, men synes å være mer uttalt i Norge enn i land det er naturlig å sammenlikne med. Ekspertene foreslår en rekke tiltak for å styrke den medisinske forskningen. Les artikkel
Notabene Belønning for forskningsformidling Universitetet i Oslo (UiO) er i ferd med å utrede et belønningssystem for forskningsformidling, etter at rektor satte ned et utvalg i oktober 2003. Utvalget skal gi en vurdering av om UiO bør innføre en budsjettmodell som belønner forskningsformidling, og også et eventuelt forslag til modell. Professor Helge Kranvig ved Det teologiske fakultet leder utvalget som nå nærmer seg et utkast til innstilling, i følge universitetsavisen Uniforum. Formidlingsutvalget har ikke funnet noen andre forskningsinstitusjoner i Norden som har utviklet system for å belønne formidling, men de andre institusjonene uttrykker stor interesse for utredningsarbeidet som foregår ved UiO. I statsbudsjettet for 2004 sier Utdannings- og forskningsdepartementet at departementet vil vurdere å utvikle en egen komponent for formidling av forskningsresultater. Kranvig sier til Uniforum at han ser det som et klart signal om at problemet vil bli reist overfor universitets- og høgskolesektoren. Les artikkel
Notabene Priser til tannlegestudenter og stipendiater Tannlegestudentene skal i løpet av studiets siste halvannet år gjennomføre et prosjektarbeid som til slutt skal presenteres for lærere og medstudenter. Prosjektet kan være en litterarturstudie eller et forskningsprosjekt. Les artikkel
Notabene Hedret for lang og tro tjeneste Lille julaften 2003 var Grete Jansens siste arbeidsdag i Tannlegeforeningens sekretariat, etter nærmere 41 års ansettelse, siden 16. januar 1963. Grete Jansen er godt kjent blant NTFs medlemmer og kjenner selv liv og levnet til så godt som hvert eneste medlem, etter å ha arbeidet med medlemsservice, kontingent og ansvarsforsikring i en lang årrekke. Da hun ble feiret og takket av NTFs sekretariat og president, mottok hun også medalje for lang og tro tjeneste fra Det Kgl. Selskap for Norges Vel. Dette er en påskjønnelse til særlig fortjente arbeidstakere med minst 30 års ansettelse hos samme arbeidsgiver. Medaljen ble innstiftet i 1888 og tildeles av direksjonen til Norges Vel. Les artikkel
Notabene Tannlege forhandlingsleder i Kommunenes Sentralforbund Per Kristian Sundnes overtok i desember 2003 stillingen som forhandlingsleder i Kommunenes sentralforbund (KS) etter Lars Haukjem. Sundnes kom da fra Oslo kommune hvor han var direktør for Tannhelsetjenesten Oslo KF, og hadde ansvaret for omorganiseringen av tjenesten fra etat til kommunalt foretak. Sundnes var forhandlingssjef i Tannlegeforeningen i mange år frem til 2001, og har hatt mange verv og posisjoner, sist som leder av Akademikerne fra 2000 til 2002. Les artikkel
Notabene Bjørn Horgen Ellingsen ny Oslo-direktør Bjørn Horgen Ellingsen er ansatt som direktør i Tannhelsetjenesten Oslo KF, etter Per Kristian Sundnes. Han tiltrer stillingen 1. juni, eventuelt 1. august, avhengig av avtale med nåværende arbeidsgiver. Ellingsen kommer til Oslo fra stillingen som assisterende fylkestannlege i Buskerud, der han har vært siden 2002. Fra 1994 til 2002 var han fylkestannlege i Vestfold. Bjørn Horgen Ellingsen har vært ansatt i Den offentlige tannhelsetjenesten helt siden han var ferdig utdannet tannlege i Oslo i 1970, fra 1979 til 1994 som overtannlege i Buskerud. Fra 1985 til 1987 hadde han permisjon og arbeidet for NORAD med utdanning av tannhelsepersonell i Botswana. Les artikkel
Notabene Kollegiale henvisninger utsatt til Tidende nr. 4 På grunn av manglende tilbakemeldinger fra tannlegespesialistene og tannteknikerne kommer oversikten Kollegiale henvisninger i Tidende nr. 4, med utgivelse 12. mars. Oversikten var opprinnelig tenkt trykket i denne utgaven. slik det også ble oppgitt i henvendelsen til spesialister og teknikere. Les artikkel
Notabene Forum for oral rehabilitering For mange har det vært et savn å ikke ha en møteplass hvor tannleger kan komme sammen og gå igjennom pasientbehandlinger, spesielt behandlinger som har vært opplevd som vanskelige. Les artikkel
Minneord Jens B. Glasø Tannlege Jens B. Glasø døde brått og uventet 18. desember 2003, 67 år gammel. Jens ble født i Trondheim i 1936 og fikk seg etter hvert en allsidig bakgrunn. Av faren ble han tidlig tatt med i skog og mark og lærte å bli glad i alt som hørte naturen til. Interessen for jakt og fiske hadde han hele livet, og dette gav han mange rike stunder. Les artikkel
