Crohns sykdom i munnhulen, belyst med noen kasuistikker*

Steinar Aase, Hanna Strømme Koppang, Tore Solheim, Åsmund Kjærheim, Tony Axéll, Kari Storhaug og Sigvald Refsum
Crohns sykdom i munnhulen, belyst med noen kasuistikker*

Vi har ofte erfart at diagnosen Crohns sykdom ikke stilles før mange år etter at orale symptomer har debutert. Hensikten med denne artikkelen er å presentere noen pasienter med orale manifestasjoner av Crohns sykdom, for å bidra til større oppmerksomhet rundt denne muligheten hos pasienter med orale forandringer.

Kliniske og histologiske data fra fire pasienter blir presentert. Alle hadde granulomatøs betennelse i munnslimhinnen. Hos tre av pasientene debuterte sykdommen i munnen, og intestinal Crohns sykdom ble diagnostisert fra noen få måneder til opptil sju år senere. Hos én pasient er det ikke påvist granulom i tarmen, på tross av intestinale symptomer. To av pasientene opplevde skuffelser i møtet med det lokale helsevesen, med betydelige forsinkelser i utredning og videre henvisning. Vi tolker dette slik at større oppmerksomhet rundt muligheten for Crohns sykdom i munnhulen kan føre til raskere diagnose, tidligere start på korrekt behandling og mindre bekymring og usikkerhet hos pasientene.

Nøkkelord: Diagnostikk; Klinisk undersøkelse (se Utredning, klinisk); Kronisk sykdom; Oral medisin; Slimhinnelidelse