Miljøpåvirkning av polymeravfall i tannklinikker: En oppfordring til bærekraftig klinisk praksis
Klinisk hovedbudskap
Tannklinikker skaper betydelige mengder polymeravfall, hvorav mye er plast og engangsartikler, som påvirker miljøet gjennom kjemiske nedbrytningsprodukter og nano- og mikropartikler.
En bærekraftig klinisk praksis innebærer riktig sortering og håndtering av polymeravfall.
Originalartikkelen
Registrering av avfallskvalitet og -kvantitet i universitetstannklinikken tilknyttet UiT Norges arktiske universitet.
Foto: Margit Hågå.
Den systematiske gjennomgangen «Polymer waste and pollution in oral healthcare clinics: a systematic review», analyserte 30 internasjonale studier som inkluderte avfallskartlegging, målinger av luft- og vannforurensning, samt laboratorieforsøk på lekkasje fra avfallsdeponier. Data ble hentet fra ulike kliniske situasjoner globalt og analysert etter PRISMA- og SWiM-retningslinjene. Funnene viser betydelig variasjon i avfallsmengder, fra 81 til 384 g polymeravfall per pasient per dag, samt påvisning av nano- og mikropartikler i både klinikkluft og avløpsvann. Store kunnskapshull og metodologiske ulikheter gjør metaanalyse vanskelig. Artikkelen er publisert i BDJ Open (doi: 10.1038/s41405-025-00342-8) med åpen tilgang under CC BY 4.0-lisens [1].
Klinisk problemstilling
Den omfattende bruken av engangsartikler i tannhelsetjenesten har ført til et dramatisk økt forbruk av syntetiske polymerer (inkludert plast), forsterket under COVID-19-pandemien. Dette medfører både betydelige avfallsmengder og utslipp av nano- og mikropartikler i behandlingsrom og avløpsvann. Problemet utgjør en dobbelt utfordring: mulig helserisiko for både pasienter og klinikere, og en betydelig belastning på miljø og avfallssystemer. Det haster å utvikle bærekraftige løsninger uten at det påvirker negativt arbeidshygiene og pasientsikkerhet. Dette krever målrettet forskning, politiske tiltak og tydeligere retningslinjer for å redusere miljøpåvirkningen, samtidig som pasientsikkerhet og smittevern ivaretas [2][3][4].
Beste kliniske praksis og forståelse
Gjeldende praksis for avfallshåndtering i tannklinikker er ofte mangelfull, med begrenset sortering og lite resirkulering av polymerbasert avfall. Litteraturgjennomgangen reiser tvil om dagens protokoller er tilstrekkelige for å håndtere utfordringene knyttet til polymerforbruk og global miljøpåvirkning. Klinikker bør innføre bedre avfallskartlegging, følge strengere rutiner for sortering og resirkulering, og vurdere alternativer til plastbaserte engangsprodukter. I tillegg bør innkjøpsstrategier i større grad vektlegge bærekraft, slik at reduksjon, gjenbruk og resirkulering integreres i den kliniske hverdagen. Det er nødvendig å utvikle og ta i bruk miljøvennlige materialer som er tilpasset munn- og tannhelsepraksis.
Funn og betydning
Gjennomgangen avdekket store kunnskapshull knyttet til polymeravfall og mikroplast i tannhelsetjenesten, og tallene som foreligger er alarmerende. Utslipp av nano- og mikropartikler er påvist både i luft og avløpsvann i behandlingsrom, men konsekvensene for helse og miljø er ikke fullstendig kartlagt. Dette understreker behov for avfallsreduksjon, resirkulering og utvikling av bærekraftige alternativer for å redusere miljøbelastningen fra tannhelsesektoren. En gjennomsnittlig norsk tannklinikk skaper årlig opptil 883 kg plastavfall alene fra engangsartikler, mens mengden under pandemien steg til ca. 1 654 kg på grunn av ekstra verneutstyr. I studentklinikker er avfallsmengden enda høyere, som for eksempel i Bergen [5] og i Tromsø [6]. Tannlegestudenter påpeker at det må innarbeides bærekraftig klinisk praksis i odontologisk grunn- og videreutdanning [7].
Referanser
Gussgard AM, Jokstad A. Polymer waste and pollution in oral healthcare clinics: a systematic review. BDJ Open. 2025 May 25;11(1):52. https://doi.org/10.1038/s41405-025-00342-8
Jokstad A, Gussgard AM. Plastics in dental care clinics and growing concerns about the environmental impact. Second International Symposium on Plastics in the Arctic and Sub-Arctic Region. URL: https://jokstad.net/Iceland%20Plastic%20nondentist.pdf (lest 3.9.2025)
Gussgard AM, Jokstad A. The Environmental Impact of Polymer Uses in Oral Health Care. IADR General Session and Exhibition. URL: https://iadr.abstractarchives.com/abstract/24iags-4002693/the-environmental-impact-of-polymer-uses-in-oral-health-care . (lest 3.9.2025)
Jokstad A. The environmental impact of polymer plastics used in clinical dentistry. University of Bergen Plastic Seminar. Microplastics and Human Health: (Exploring) Sources, Exposure, and Impact. URL: https://jokstad.net/Plastnettverket%20Bergen.pdf. (lest 3.9.2025)
Krage RE, Hågå M. Plastavfall ved Odontologisk universitetsklinikk i et miljøperspektiv. Master thesis. Universitetet i Bergen. 2023. URL: https://hdl.handle.net/11250/3054039. (lest 3.9.2025)
Hågå M. Plastic waste at the University Dental Clinic from an environmental perspective, University of Bergen Plastic Seminar. Microplastics and Human Health: (Exploring) Sources, Exposure, and Impact. URL: https://prezi.com/view/Fc64CpAg02Vo6jml45jQ/ (lest 3.9.2025)
Hågå M, Gussgard AM, Jokstad A. Multilevel Challenges and Solutions in Embedding the SDG Principals into the Dental Student Curriculum, ADEE Annual Meeting , URL: https://my.ltb.io/www/#/stack/ACKKW. (lest 3.9.2025)
Akseptert for publisering 26.09.2025. Artikkelen er fagfellevurdert.
Artikkelen siteres som:
Gussgard AM, Hågå M, Jokstad A. Miljøpåvirkning av polymeravfall i tannklinikker: En oppfordring til bærekraftig klinisk praksis. Nor Tannlegeforen Tid. 2025;. doi:10.56373/68dbd6a46d2cf