Prioritering

Vi anbefaler at det i første fase foretas behandling og kartlegging av henviste pasienter. I tillegg gjøres en grundig kartlegging av utvalgte pasientgrupper hvor man kan forvente udekkede og neglisjerte behov. De som har behov gis behandling på sykehuset, mens de som ikke trenger behandling i sykehus henvises til tannhelsetjenesten eksternt. Noen av gruppene som vi anbefaler å prioritere er

a) Barn med langvarig alvorlig sykdom eller funksjonshemming som har tilbud om behandling eller oppfølging i barneavdeling, inkludert habiliteringstjenesten

b) Voksne med tilbud i sykehusets habiliteringstjeneste

c) Personer i alle aldre med langvarig psykiatrisk sykdom som behandles i sykehuset

d) Voksne med kreft (alle former)

e) Andre kronisk syke

Kompetanse

Innleggene i denne saken har dreid seg mest om spesialiteten pedodonti. Det er selvsagt også behov for andre fagpersoner i sykehusmiljø, som protetikere, oralkirurger, spesialister i klinisk odontologi og ikke minst tannpleiere. Fagpersonene ansettes av helseforetakene. Helsedirektoratets rolle er å gi faglig bistand til sykehusene i etablering av forsøket. Som nevnt i vårt forrige innlegg mener vi det er et mål at tannlegene i spesialisthelsetjenesten har spesialistkompetanse og gjerne forskningskompetanse, men vi ser at det må gjøres tilpasninger ut fra rekrutteringssituasjonen blant tannlegespesialister.

Målsettinger

Målet med forsøksordningen er å utvikle et tilbud til pasienter i alle aldre som har behov for orale helsetjenester i et tverrfaglig miljø på spesialistnivå. Orale helsetjenester i sykehus skal ikke være et «servicetilbud», men fungere som et kompetansemiljø på lik linje med andre avdelinger i sykehuset. Pasienter henvises internt fra sykehuset eller eksternt fra tannleger eller fastleger.

Vil forsøksordingen bli vellykket?

Størksen og Tornes mener forsøksordningen i utgangspunktet er dømt til å mislykkes og relaterer det til at spesialiteten pedodonti ikke har forankring i sykehusmiljø. Det er riktig at få tannleger, deriblant pedodontister, arbeider ved norske sykehus. Det er dette vi ønsker å endre. Munn- og tannhelsetjenester på sykehus er kraftig underdimensjonert, og det at få har erfaring fra slik virksomhet kan ikke være til hinder for å utvikle et tiltrengt tilbud over hele landet. Det kan til og med ha sine fordeler å starte med blanke ark. Helseforetakene er en naturlig arena for tverrfaglighet som også har kommunikasjonslinjer til øvrig helsetjeneste. Vi mener en forankring i spesialisthelsetjenesten og et godt samarbeid med regionale odontologiske kompetansesentra, universitet, den utøvende tannhelsetjenesten og primærhelsetjenesten er gode forutsetninger for å få dette til. En annen viktig faktor for å lykkes er samarbeid og erfaringsutveksling mellom forsøkssykehusene og sykehus som har et tilbud, slik som Haukeland universitetssykehus.

Å gjennomføre og evaluere en forsøksordning er en viktig og god start for å nå målet om et godt tilbud til pasienter som har behov for tverrfaglige munn- og tannhelsetjenester på spesialistnivå.