Leder NTFs landsmøte – enestående og imponerende De to siste årene har NTFs landsmøte vært arrangert utenfor Oslo, eller egentlig Lillestrøm, som mange gjerne presiserer når diskusjonen om landsmøtets plassering kommer opp. I fjor var åstedet Stavanger, i år Trondheim. Begge steder strømmet deltakerne til: i fjor deltok totalt 2 900 personer, i år var antallet i underkant av 3 200. De lokale tillitsvalgte, som i samarbeid med NTF sentralt gjennom flere år har planlagt og brukt fritiden på å arrangere landsmøte, kan være mer enn fornøyd. Også i år viste evalueringen at landsmøtet totalt sett har vært vellykket, faglig så vel som sosialt. Les artikkel
Fagartikkel Effekt av utskifting av amalgamfyllinger ved symptomer og sykdom som relateres til amalgamfyllinger Det er utført en medisinsk metodevurdering som består av en systematisk oversikt over publisert vitenskapelig litteratur som omhandler helseeffekter ved utskifting av amalgamfyllinger. 1 647 sammendrag ble gjennomgått. Av disse hadde 17 bevisstyrke god nok til å inngå i evidensgrunnlaget. Hovedfunnet i disse studiene er at synlige reaksjoner i munnslimhinnen i kontakt med amalgamfyllinger i stor grad tilheles når amalgamfyllingene fjernes. Intensiteten av generelle subjektive symptomer hos pasienter ble redusert etter fjerning av fyllingene, men forble høyere enn hos en representativ kontrollgruppe. Det skjer en forbigående økning i kvikksølvkonsentrasjonen i urin etter fjerning av amalgamfyllinger uten at dette kan settes i sammenheng med nyrefunksjon eller økt symptomintensitet i denne perioden. Den prognostiske verdien av «patch-tester» for kvikksølv i utredningen av munnslimhinnereaksjoner mot amalgam er imidlertid usikker. Les artikkel
Fagartikkel Kunnskapsmessige og moralske utfordringer ved utskifting av amalgamfyllinger Det har pågått en lang og tidvis opphetet debatt om potensielle helseskader som følge av amalgam som tannrestaureringsmateriale og om effekten av å skifte ut slike fyllinger. Under debatten ligger en rekke moralske utfordringer. Noen av disse er knyttet til mangelfullt kunnskapsgrunnlag, som for eksempel hvordan vi skal handle under faglig usikkerhet. Andre utfordringer er knyttet til pasienters selvbestemmelse og identitet: At helsepersonell anerkjenner pasientens plager og gir dem en diagnose er av stor betydning for deres identitet og rettigheter. Samtidig kan deres ønsker og valg gå imot godt faglig skjønn, og det kan oppstå konflikt mellom pasienters selvbestemmelse og profesjonell autonomi. Når tannleger tar i bruk metoder uten god dokumentasjon bare for å føye eller berolige pasienten, reises spørsmål om fagets grenser og berettigelse, men også om tannlegens økonomiske interesser. Amalgamdebatten viser at det er en nær sammenheng mellom kunnskapsmessige og moralske utfordringer i helsetjenesten, som blir spesielt synlige ved manglende eller usikker kunnskap. Det å oppfylle ønsker gjennom å fylle opp hull avhenger av mer enn hva man fyller hullet med. Les artikkel
Aktuelt Tannhelsepersonell og kvikksølv – lite nytt i sluttrapporten Del 2 av undersøkelsen om helseskader hos tannhelsepersonell på grunn av kvikksølv ble offentliggjort 30. oktober. Det stemmer at rapporten ikke inneholder noen sensasjoner, slik professor Bjørn Hilt sa i sitt foredrag på NTFs landsmøte. Undersøkelsen viste ikke forskjeller i kognitiv funksjon basert på egne opplysninger om eksponering for kvikksølv. Det kan imidlertid være sammenheng mellom tidligere målte verdier for kvikksølv i urin og enkelte nevropsykologiske utfall. Les artikkel
Aktuelt Infisert vann ga unntakstilstand Oslotannlegene fikk beskjeden samtidig med alle andre Osloborgere om morgenen den 17. oktober. Vannet i springen kunne inneholde parasitter og måtte kokes før innvortes bruk. Les artikkel
Aktuelt Arbeidsgleden øker med alderen Arbeidstakere over seksti år er de som gleder seg mest til å gå på jobb, og de gleder seg mindre til å gå av med pensjon enn yrkesaktive i 50-årene. Eldre arbeidstakere er også de som mener de behersker jobben best. Les artikkel
Landsmøte 2007 Stortingsmelding inspirerte presidenten NTFs president, Gunnar Lyngstad, valgte naturlig nok, å ta tak i den etter hvert mye omtalte stortingsmeldingen i sin åpningstale til landsmøtet: Les artikkel
Landsmøte 2007 Høyt nivå Vi kan ikke skjønne annet enn at 3 174 deltakere fikk innfridd sine forventninger under høstens landsmøte i Trondheim. Les artikkel
Landsmøte 2007 Humoristisk sans forlenger livet Forskere ved NTNU og St. Olavs Hospital har funnet at sans for humor kan forlenge livet Professor Sven Svebak fra Det medisinske fakultet holdt åpningsforedraget ved landsmøtet i Trondheim med stikkordene sans for humor, smerte, sykelighet og dødelighet. Les artikkel
Landsmøte 2007 Implantatenes dag På landsmøtet i Trondheim var en hel dag avsatt til ulike sider ved behandling med orale implantater. Feltet ble behandlet av hele seks foredragsholdere, som dekket et panorama av problemstillinger. Les artikkel
Landsmøte 2007 Kariesprofylakse – er det bare fluor som virker? Dette var spørsmålet professor Svante Twetman fra Tandlægeskolen i København skulle besvare i sitt foredrag under landsmøtet. Karies som sykdom og symptom, kariesbalansen, økologisk plakkhypotese og vitenskapelig evidens for effekten av ulike fluorprodukter, klorheksidin og xylitol ble drøftet. Han avsluttet med omtale av noe som kan bli et hjelpemiddel i fremtiden – probiotika. Les artikkel
Landsmøte 2007 Tannhelsepersonell, kvikksølv og helseplager Tidligere kvikksølveksponering hos tannhelsepersonell kan ha utløst kognitive symptomer hos enkelte. Tannhelsesekretærene var mer eksponert enn tannlegene og andre tannhelsearbeidere. Sammenlignet med en kontrollgruppe rapporterte sekretærene mer kognitive symptomer, mens tannlegene rapporterte mindre. Forekomsten av barn med misdannelser var høyere enn i kontrollgruppa, men ikke høyere enn tilsvarende tall i Medisinsk fødselsregister. Dette var den foreløpige hovedkonklusjonen, som professor Bjørn Hilt kunne presentere på landsmøtet. Resultatene fra en oppfølgingsstudie skal først legges frem for Arbeids- og inkluderingsdepartementet (AID). Les artikkel
Landsmøte 2007 Antibiotikaresistens Tannleger bruker mye antibiotika, faktisk betydelig mer enn veterinærer, fortalte Ørjan Olsvik fra Universitetet i Tromsø. Ca. 8 % av det nasjonale forbruket av antibiotika går via tannleger. I 2005 forskrev ca. 70 % av tannlegene antibiotika, fordelt på 11 ulike preparater. Dette kan sies å være litt for mange, men hoveddelen ugjøres av fenoksymetylpenicillin og andre smalspektrede antibiotika, noe som er fornuftig. Les artikkel
Landsmøte 2007 Risikopasienter i tannlegepraksis Tannleger skal ikke bare behandle pasientens sykdommer i tenner og munnhule, de har også ansvar for resten av kroppen under tannbehandlingen. Takket være moderne medisin, teknologi og farmakologi, vil tannleger stadig oftere få pasienter i stolen med et komplisert sykdomsbilde og med daglig inntak av en rekke medikamenter. Dette var utgangspunkt for professor Michael Glicks tre timer lange forelesning på landsmøtet. Les artikkel
Landsmøte 2007 Tannhelse og tobakk – vi skal fortsatt bry oss Det var tittelen på foredraget til Berit Staff Johnsen under landsmøtet. Det er også det Sosial- og helsedirektoratet (SHdir) har kalt pakken med materiell om tobakksforebygging som tannhelsepersonell får tilsendt i nær fremtid. Minimal intervensjon er metoden som anbefales. Les artikkel
Landsmøte 2007 Tåler ikke negativ medieomtale Når fire millioner nordmenn tror dårlig om deg, blir det for mye av det vonde. Les artikkel
Landsmøte 2007 Balansekunst Skillet mellom jobb og fritid viskes mer og mer ut, ettersom flere og flere av oss blir kunnskapsarbeidere. Dette er ikke bare bra for helsen, selv om det er aldri så gøy å jobbe. Les artikkel
Landsmøte 2007 Framtidas tannhelsetjenester – verken mer eller mindre NTFs informasjonsmøte gikk som vanlig av stabelen på Landsmøtets andre dag. Og selvsagt var det Stortingsmelding nr. 35 (2006 – 2007). Tilgjengelighet, kompetanse og sosial utjevning – Framtidas tannhelsetjenester som sto på dagsorden denne gangen. Tilhørerne fikk først en oppsummering av hovedinnholdet og forslagene i meldingen etterfulgt av fire «partsinnlegg». Les artikkel
Nordental 2007 Nordental 2007 Nordental var også i år preget av grundig forberedte stands, og kvaliteten var høy. Arrangørene i Trondheim hadde fått til en oversiktlig og behagelig utstilling der det var gitt så vel rom som luft nok til at messegjengerne kunne beholde konsentrasjonen. Les artikkel
Kommentar og debatt Mytene om skoletannlegen lever videre Det har vært årsmøte i Praksiseierforeningen, og i Tidende nr. 13 kan vi lese at Christian Vennerød har uttalt følgende: «Tannlegen skal ha personlig interesse av å behandle pasienten bra. Problemet i offentlig tannhelsetjeneste er at tannlegen ikke tjener på at kundene er tilfredse, og derfor virker ikke skoletannlegen troverdig og kompetent sammenlignet med privattannlegen.» Og han ble slett ikke pepet ut av forsamlingen, står det. Les artikkel
Praksisdrift Regjeringens forslag til skatter og avgifter for 2008 Regjeringens forslag innebærer ingen vesentlige endringer innefor skatteområdet. Største endringer er at aksjerabatten i formuesskatten fjernes, samtidig økes bunnfradraget. Trygdeavgiften for næringsinntekt økes fra 10,7 % til 11 %, dette må ses i sammenheng med bedre foreldrerettigheter for næringsdrivende. Her omtales de viktigste endringer for næringsdrivende og lønnstakere. For ytterligere informasjon om skatte- og avgiftsmessige endringer vises til Les artikkel
Praksisdrift §§§Spør advokaten NTFs advokat får mange spørsmål om praktiske og juridiske problemstillinger fra tannlegenes hverdag. Tidende tar opp enkelte av disse problemstillingene i en egen spalte. Leserne oppfordres til å komme med egne spørsmål som enten kan sendes til redaksjonen eller direkte til Knut S. Kjølstad. Les artikkel
Notabene Lite sannsynlig med erstatning fra staten Professor i offentlig rett, Henning Jakhelln, mente det er lite sannsynlig at amalgamskadde får erstatning fra staten, på et seminar i Fagforbundet 6. november. Les artikkel
Notabene Jubileumsquiz Akademikernes jubileumsquiz har flotte premier, og du finner den på Les artikkel
Notabene Regler og takster for folketrygdens stønad til tannbehandling Regjeringen har i statsbudsjettet for 2008 foreslått å overføre 120 mill. kroner fra bidragsordningen til stønadsordningen til utgifter til tannbehandling etter folketrygdloven § 5–6. Utkast til nye regler om folketrygdens stønad til tannbehandling ble sendt på offentlig høring 9. november 2007 med høringsfrist 30. november 2007. Under forutsetning av Stortingets vedtak av 2008-budsjettet vil nye regler bli gjort gjeldende fra 1. januar 2008. Senest fra samme dato vil reglene foreligge på Helse- og omsorgsdepartementets internettportal under Dokumenter < Rundskriv. Regelverket vil etter hvert foreligge på tannlegeforeningen.no. Takster fastsatt av departementet vil foreligge fra samme tidspunkt. Det planlegges betydelige forenklinger i takstsystemet. Departementet vil sende nevnte regelverk og takster som bilag til Tidende nr. 1, 2008. Les artikkel
Notabene Sammenslåing av danske tannlegeforeninger? Nå forsøker de to danske tannlegeforeningene å gå sammen til én forening. Nok en gang. Etter at tidligere forsøk på det samme har strandet. Les artikkel
Notabene Karl Evang-prisen 2007 gikk til jusprofessor Asbjørn Kjønstad Professor dr. juris Asbjørn Kjønstad ved Universitetet i Oslo ble tildelt Karl Evang-prisen under det årlige Evang-seminaret 23. oktober. Kjønstad fikk prisen for sin rettsvitenskapelige pionérinnsats innen sosial- og velferdsretten. Komiteen har lagt særlig ekt på hans arbeid med å oppnå velferd og rettssikkerhet for de svakeste gruppene i samfunnet. I tillegg er det lagt vekt på Kjønstads innsats i arbeidet med lovgiving mot tobakkskader. Les artikkel
Notabene Personaliaspalten Personaliaspalten i nr. 14 må dessverre gå ut på grunn av pågående arbeid med NTFs medlemsregister. Fødselsdager for desember finnes i Tidende nr. 13, side 859. Les artikkel
Notabene Europeisk radiologikongress i Oslo Kongressen ble omtalt i Tidende nr. 13. I teksten til bildet av den ansvarlige vitenskapelige komiteen, var det blitt en feil, idet det var overlege Heidi Bente Eggesbø og ikke overlege Terje Osnes som var president for kongressen. Bildet viser for øvrig fra venstre overlege Andreas Abildgaard, og professor emeritus Alf Kolbenstvedt, Rikshospitalet-Radiumhospitalet HF, president for kongressen overlege Heidi Beate Eggesbø, Aker Universitetssykehus, professor Tore A. Larheim, Institutt for klinisk odontologi, UiO og overlege Terje Osnes, Rikshospitalet-Radiumhospitalet HF. Foto: Privat. Les artikkel
Boknytt Smerter. Smerteopplevelse og atferd Hvordan nærme seg en bok med tittelen «Smerter» – et fenomen de fleste av oss frykter mer enn alt annet? Bokens forside er dessuten både svart og dyster og med en blomst som gir assosiasjoner til strukturer som både kan skape smerter og som kan formidle disse. Bokens undertittel: «Smerteopplevelse og atferd» fenger imidlertid nysgjerrigheten og bærer bud om at dette ikke er en tradisjonell bok om nevrofysiologiske og patologiske mekanismer. Bokens redaktør, som er lege og nestleder for Nasjonal kompetanseenhet for minoritetshelse (NAKMI) i Oslo, har laget en bok om hvordan smerte oppleves og kommuniseres, hvordan smerteopplevelser modifiseres og hva som skjer i møtet mellom den som søker hjelp og den som er utpekt til å hjelpe. Mer «tradisjonelle» emner som prosedyrer for medikamentell smertebehandling etc., er utelatt. Les artikkel
Boknytt Surgical manual of implant dentistry: Step-by-step procedures Implantatprotetisk behandling er etter hvert en integrert del av tannlegens hverdag. Slik behandling er ofte et førstevalg og bør kunne tas hånd om av primærtannlegen. Folketrygden har innsett dette og gir refusjon for enkelte pasientgrupper, også til allmennpraktiserende tannleger. Foreløpig gjelder dette bare for den protetiske delen og for behandling hos tannleger med et autorisert kurs. Men mange kolleger ønsker også å kunne utføre den kirurgiske delen av behandlingen og disse er bokens målgruppe. Les artikkel
Boknytt Oral Surgery Bokens mål er i gi tannlegestudenter og allmennpraktiserende tannleger praktiske råd i form av et atlas innen oralkirurgiske prosedyrer som kan utføres i tannlegepraksis. Fragiskos D. Fragiskos er oralkirurg og førsteamanuensis ved Tannlegeskolen, Universitetet i Aten, Hellas, og han har med seg seks medforfattere fra samme universitet. Boken er oversatt fra en tilsvarende gresk utgave. Les artikkel
