Presidenten har ordet Tilgjengelighet, kompetanse og sosial utjevning. Framtidas tannhelsetjenester Dette er tittelen på Stortingsmelding nr. 35 (2006 – 2007) som ble lagt frem i statsråd 29. juni. Den tar utgangspunkt i tidligere dokumenter om tannhelsetjenesten, aktuelle stortingsdokumenter og ikke minst NOU 2005: 11 om det offentlige engasjement på tannhelsefeltet og høringen som fulgte denne. Det har lenge vært bred enighet om hva som er hovedutfordringene innen tannhelsesektoren. Regjeringen ser også disse. Hittil har det kommet forholdsvis få reaksjoner på meldingen, både fra politisk hold, fra mediene og fra tjenesten. Dette kan tyde på at det vil bli gitt tilslutning til hovedtrekkene når stortingsbehandlingen kommer. Kritikerne vil trolig konsentrere seg om enkelte sentrale punkter, som at regjeringen burde ha tatt skrittet helt ut og likestilt tannhelse med annen helse når det gjelder finansiering, og at de tiltakene som skisseres for spesielle grupper med særskilte behov, er for lite forpliktende. Les artikkel
Fagartikkel Tannbehandling av pasienter som medisineres med bisfosfonater Bisfosfonatassosiert nekrose i kjevebenet ble først beskrevet i 2003, og er en hyppig bivirkning ved intravenøs bruk i kreftbehandling. Ved bruk av bisfosfonater mot osteoporose er denne bivirkningen sjeldnere og den oppstår senere. Tilstanden kan være svært terapiresistent og plagsom. Hovedsiktemålet for denne artikkelen er å gi informasjon om bruk av bisfosfonater mot osteoporose og forebyggende tiltak som reduserer risikoen for å få kjeveosteonekrose. Les artikkel
Fagartikkel Barodontalgi og barotraumer Trykkforandringer kan forårsake ulike smertetilstander som tannleger bør kjenne til. Barodontalgi er tannsmerter som oppstår ved atmosfæriske trykkforandringer, mens barotraume er brukt som betegnelse på progresjon av patologiske tilstander forårsaket av trykkforandringer. Man antar at det må foreligge pulpasykdom, defekte fyllinger eller ubehandlet karies i tannsettet for at barodontalgi eller barotraume i tilknytning til tenner skal utløses. Kunnskap om barodontalgi og differensialdiagnostikk er viktig for at tannlegen skal kunne stille korrekt diagnose og igangsette behandling dersom dette er påkrevd. Artikkelen belyser ulike aspekter knyttet til tannsmerter og problemer som kan oppstå ved trykkøkning og trykkreduksjon. Slike problem er særlig knyttet til dykking og opphold under lavt trykk som ved flyging og opphold i høyden. Les artikkel
Fagartikkel Deskvamativ gingivitt Deskvamativ gingivitt omfatter inflammatoriske og deskvamerende lesjoner som ikke lett lar seg behandle med vanlig plakk-kontroll. Etiologien har vært vanskelig å forstå. I 1960-årene ble det listet opp årsaksfaktorer som hormonal ubalanse, kroniske infeksjoner, overømfindtlighet, hypothyreoidisme, avitaminoser, psykogene faktorer eller dermatoser. Den eneste av disse faktorene som ennå har gyldighet er dermatoser. Kort oppsummert har senere forskning koplet deskvamativ gingvitt og autoimmune tilstander, men etiologien er fortsatt ikke helt klarlagt. I dag må man også ha i tankene HIV og immunsuppresjon. Behandlingen er stadig symptomatisk, i form av gingival profylakse kombinert med lokal og generell kortikosteroidbehandling. Les artikkel
Aktuelt fag Snarkskena vid obstruktiv sömnapné och snarkning Snarkning och obstruktivt sömnapnésyndrom (OSAS) är vanligt förekommande i populationen och förorsakar ofta uttalade besvär hos såväl patient som anhöriga. OSAS kan leda till allvarliga somatiska komplikationer och vid grav OSAS bör alltid förstahandsvalet vid behandling vara andningsmask (Continuous/Bilevel Positive Airway Pressure, CPAP, BiPAP). Vid social snarkning och lättare former av sömnapné har kirurgi ofta använts både i Norge och i många andra länder. Det finns för närvarande ingen evidens för effektiviteten av en sådan kirurgisk behandling förutom den att negativa effekter uppträder hos 50 – 60 procent av patienterna. Snarkskena (snorkeskinne) används mycket sällan i Norge medan det i Sverige utförs ca 13 000 skenor årligen. Indikationerna för snarkskena är social snarkning samt lätt till måttligt OSAS och det finns evidens för att effekten på såväl subjektiva som objektiva sjukdomsparametrar oftast är tillfredställande. Denna artikel ger en kort beskrivning av symptomatologi, epidemiologi, utredning och behandling av snarkning och sömnapné med speciell fokus på användning av snarkskena. Les artikkel
Spør NIOM Vidhäftning med silaner inom odontologin – vad betyder det? Praktisk taget alla tandläkare är bekanta med uttrycket silanisering. Silaner används vid tillverkning av kompositer och kliniskt vid cementering (1). På grund av silanets speciella egenskaper, kan de förena (koppla) kemiskt olika faser med varandra. Därför kallas de kopplingsämnen (2). Nyckelbegreppet hos silaner är att i en silanmolekyl har kisel (Si) en direkt, stark kovalent bindning till kol (C). I fackspråk menas med «silaner» ofta färdiga silanlösningar (eng. dental silanes), som egentligen bara innehåller 1 – 2 vol.- % av själva silanet, blandat i ett vatten-etanol system med pH ca. 4 – 6. Les artikkel
Aktuelt Ingen overraskelser Det er ikke er fremmet forslag om verken fasttannlegeordning, etableringskontroll, prisregulering eller turnus i stortingsmeldingen som ble fremlagt 29. juni. Les artikkel
Aktuelt Mer å vinne på direkte oppgjør Så mange tannleger som mulig bør inngå avtale om direkte oppgjør med NAV. Det mener direktør for pensjon og ytelser i Arbeids- og velferdsdirektoratet, Hilde Olsen. Fordelen for pasientene er stor, og du som behandler kan fra i høst få enda bedre nytte av ordningen. Les artikkel
Aktuelt Over dammen for å lære Tre av USAs fremste spesialister kom i juni ens ærend til Det odontologiske fakultet i Oslo for å lære transplantasjonskirurgi av norske kolleger. Les artikkel
Aktuelt Fortsatt forbud mot markedsføring av implantatsystemer i Sverige Det svenske Läkemedelsverket besluttet tidlig i juli at Nobel Biocare fortsatt ikke får markedsføre implantatsystemene NobelDirect og NobelPerfect før instruksjonene til brukerne er komplettert. Les artikkel
Kommentar og Debatt Urimelig pris Under tittelen «urimelig pris» kommer Jan Line med en del beskrivelser og påstander om tannhelsemarkedet som jeg synes det er nødvendig å kommentere. Jan Line sier at flertallet av norske tannleger er seg sitt ansvar bevisst når det gjelder prisfastsettelse, men tar likevel til orde for at NTF må vise «samfunnsansvar» og prisregulere egne medlemmer. Les artikkel
Kommentar og Debatt Hva er en pasient verdt? Dette innlegget er inspirert av Edgar Hundsnes" innlegg i BTF-nytt nr. 4 mai 2007*, og kan i noen grad henvise til dette (se nettadresse nedenfor (Red.anm.)). Poenget med mitt innlegg er ikke å gå inn i realitetene i den konkrete saken Hundsnes henviser til, men snarere ta opp noen av de generelle problemstillingene rundt samarbeidskontrakter, goodwill og NTFs holdning til dette. Saken er kun brukt som utgangspunkt. Les artikkel
Kommentar og Debatt Sprengte septiktanker? Pensjonert tannlege, lic.odont. Olav Hjortdal, serverer i Tannlegeforeningens tidende nr. 117: 288 memoarer fra sin studietid. Han minnes tannlege Ferdinand Strøm som «i 1963 holdt en forelesning i rettsodontologi for videreutdannelseskandidater hvor han bl.a. demonstrerte bittbeviset i Torgersensaken». Angivelig skulle Torgersen ha påført seg selv slitefasetter ved å file dem «mot en murkant eller lignende». Les artikkel
Kommentar og Debatt Sprengte septiktanker og tidsregning I et tidligere innlegg i Tidende skrev jeg at «jeg godt kunne huske at tannlege Ferdinand Strøm i 1963 holdt en forelesning i rettsodontologi for videreutdannelseskandidater hvor han bl.a. demonstrerte bittbeviset i Torgersensaken. Tannlege Strøm sa da under modelldemonstrasjonen at han hadde observert slitefasetter på Torgersens fronttenner som ikke var der ved første gangs tannundersøkelse like etter arrestasjonen i desember 1957. Torgersen tillot som kjent ikke at det ble tatt avtrykk av tennene sine før ca. 4 måneder etter arrestasjonen.» Etter å ha lest denne opplysningen kommer professor Holck til den bemerkelsesverdige konklusjon at Torgersen da måtte ha slipt tennene sine etter at han var dømt. Og spør: «Hvorfor skulle han slipe tennene sine etter at han var dømt?» Det skulle være innlysende at de forandringer i tennenes skjærekanter som det her siktes til måtte ha tilkommet i den knapt fire måneder lange perioden fra første tannundersøkelse like etter arrestasjonen 7. desember 1957 og til Torgersen tillot at det ble tatt avtrykk av tennene sine i begynnelsen av april 1958. I denne perioden satt Torgersen i varetektsfengsel. Han ble dømt i Eidsivatings lagmannrett 18. juni 1958. Les artikkel
Møter Forum om arbeid og helse Det handlet om arbeid på samfunnsodontologisk forum i år. Fortrinnsvis tannhelsepersonellets arbeid, og fordelingen av det. Dessuten var det mye snakk om helse. Et høyst relevant program i en tid som var preget av venting. På en stortingsmelding som kom noen uker senere. Les artikkel
Møter Folkehelseinstituttets smitteverndager: relevante også for tannleger Smitteverndagene er Folkehelseinstituttets årlige invitasjon til landets kommuneleger og annet berørt helsepersonell til å motta informasjon om instituttets arbeid og prioriteringer samt gi tilbakemelding om funksjonaliteten i veiledere og forskrifter. Med 25 foredragsholdere, fire administratorer og drøyt 130 deltakere ble auditoriet mer enn fullt. Les artikkel
Møter Fri tilgang – men hvem betaler? Før sommerferien inviterte Forskerforbundet til seminar om publiseringsmønster og «open access» i akademia, under tittelen «Bør forskningen demokratiseres?» Det førte til diskusjoner om forfatteres rettigheter. Les artikkel
Praksisdrift Oppfølging av sykmeldte – krav til arbeidsgiver og ansatte Fra og med 1. mars i år trådte det i kraft lovendringer som forsterket kravene om oppfølging av sykmeldte. Formålet er å sikre en tettere oppfølging slik at man hindrer unødig langt fravær. Dette er et ledd i arbeidet som har pågått over flere år med å redusere sykefravær. Reglene innebærer plikter for så vel arbeidsgiver og arbeidstaker. I tillegg har NAV-kontorene og lege/sykmelder en medvirkningsplikt. Her skal det i første rekke orienteres om de pliktene som de skjerpede reglene pålegger arbeidsgiver og arbeidstaker. Les artikkel
Praksisdrift §§§Spør advokaten NTFs advokat får mange spørsmål om praktiske og juridiske problemstillinger fra tannlegenes hverdag. Tidende tar opp enkelte av disse problemstillingene i en egen spalte. Leserne oppfordres til å komme med egne spørsmål som enten kan sendes til redaksjonen eller direkte til Knut S. Kjølstad. Les artikkel
Praksisdrift Enklere selvangivelse for personlig næringsdrivende Fra 2008 (inntektsåret 2007) vil alle personlig næringsdrivende (enkeltpersonsforetak) også få selvangivelse som er forhåndsutfylt med opplysninger som Skatteetaten mottar fra arbeidsgivere, banker, barnehager etc. Det vil samtidig bli enklere for personlig næringsdrivende å levere denne selvangivelsen på altinn.no. Les artikkel
Boknytt Tenke- og arbeidsmåter i medisinen – en innføring i den medisinske logikk 3. utgave Les artikkel
Boknytt Helseøkonomi: Effektivitet og rettferdighet Går det an å trives med en bok om helseøkonomi når du nettopp har lest «Jenta som lekte med ilden» av Stieg Larson? Les artikkel
Notabene To nye æresmedlemmer NTFs representantskap valgte i november 2006 to nye æresmedlemmer. Harald Johan Jøstensen fra Nordland Tannlegeforening og Jan Henrik Parow fra Sør-Trøndelag Tannlegeforening ble ved tildelingen av æresmedlemskapet, som fant sted på Forum for tillitsvalgte i april i år, omtalt som to av foreningens mest lojale og betydningsfulle medlemmer. Les artikkel
Notabene NAKMIs priser 2007 Nasjonal kompetanseenhet for minoritetshelse skal i 2007 dele ut to priser på til sammen kr. 50 000. Prisene deles ut for et fremragende forsknings og et klinisk utviklingsprosjekt innen helse- og omsorgsfaglige temaer som berører migranter/minoriteter og deres behandlere i tjenesteapparatet. Les artikkel
Notabene Tandlægeskolen bryter med Dansk tandlægeforening Tandlægeskolen i København har sagt opp samarbeidsavtalen om etterutdanning med Dansk Tandlægeforening (DTF). De ansatte ved skolen har fått beskjed om ikke å holde kurs i regi av DTF uten at det først er godkjent av skolens ledelse. Les artikkel
Notabene Odontologistudier henger høyt Årets tall fra Samordna opptak viser at medisin- og odontologistudier fortsatt er blant de vanskeligste å komme inn på. På listen over de 15 studiene med høyest inntakskrav, ligger fem medisinstudier og fire innen odontologi. Øverst på høstens liste ligger medisinstudiet i Oslo. Her er inntaksgrensen 74,8 poeng, og flere enn tusen søkere står på venteliste. På delt annenplass ligger fotojournalistikk ved Høgskolen i Oslo og igjen medisin i Oslo (oppstart våren 2008), med krav om 73,5 poeng. Les artikkel
Notabene Tannleger har født flere barn med hofteleddsskader Kvinnelige tannleger og tannhelsesekretærer har født flere barn med hofteleddsskader enn kvinner ellers i befolkningen. Dette framgår ifølge Adresseavisen av den pågående kvikksølvundersøkelsen i regi av St. Olavs Hospital i Trondheim. Les artikkel
Notabene Tobakksfri pris til tannhelsesekretærelever Elevene på tannhelsesekretærlinjen ved Åssiden videregående skole i Buskerud vant Sosial- og helsedirektoratets tobakksfripris for sin innsats med Verdens tobakksfrie dag 31. mai. Les artikkel
Notabene Vinnerne av Tidendes sommerkryssord Blant de mange riktige løsningene på Tidendes sommerkryssord har vi trukket tre vinnere: Første premie, en boksjekk på kr 1 000, gikk til Bjørg Figenschou, Røros. Annen premie, 10 Flaxlodd, gikk til Åsa Nernæs, Bergen, og tredje premie, 5 Flaxlodd, gikk til Finn H. Westlie, Oslo. Vi gratulerer! Les artikkel
Notabene Forskningsdager ved Oslofakultetet Det odontologiske fakultet i Oslo arrangerte den 13. juni 2007 sin årlige forskningsdag i Geitmyrsveien 69, der fakultetets stipendiater var invitert til å presentere sine forskningsresultater. Deltakerne konkurrerte om en incitamentspris på 10 000 kroner. Prisen ble etablert i 2002 som ledd i intensjonen om å styrke fakultetets stilling som et forskningsfakultet av høy internasjonal standard. Hele 29 rapporter ble presentert. Arbeidene, som gjennomgående hadde høy kvalitet, tok utgangspunkt i både basale og kliniske problemstillinger; noen av dem kombinerte slike problemstillinger. Til å bedømme kvaliteten på arbeidene og presentasjonene var det oppnevnt en komité bestående av professorene Anne Isine Bolstad og Nils Roar Gjerdet, Bergen. Les artikkel
Notabene Fødselsdager Vi ber om at de som vil reservere seg mot at runde år publiseres i personaliaspalten, må gi skriftlig melding minst seks uker i forveien på e-post: , faks 22 55 11 09 eller per post til Tidende, postboks 3063 Elisenberg, 0207 Oslo Les artikkel
Notabene Tidende beklager I forrige nummer av Tidende stod Cato Arnet oppført som 70-årsjubilant fordi NTF beklageligvis ikke hadde mottatt melding om at han var avgått ved døden før bladet gikk i trykken. Sekretariatet får dessverre ikke automatisk beskjed om dødsfall. Vi ber derfor medlemmene, gjerne via lokalforeningens styre, være behjelpelig med å gi NTF beskjed når en kollega er gått bort. Les artikkel
NTFs informasjonsmøte Framtidas tannhelsetjenester I Soria Moria-erklæringen fra høsten 2005 proklamerte regjeringen at den ville påbegynne arbeidet med en tannhelsereform i stortingsperioden 2005 – 2009. Da forelå alt NOU 2005: 11 Det offentlige engasjement på tannhelsefeltet, som ble heftig debattert året igjennom – ikke minst internt i NTF. Etter gjennomført høring ble arbeidet med en stortingsmelding iverksatt i 2006. Og 29. juni 2007 kom den endelig – Stortingsmelding nr. 35 (2006 – 2007) Tilgjengelighet, kompetanse og sosial utjevning. Framtidas tannhelsetjenester. Les artikkel
