Leder WHO, Verdens helsedag og global oral helse Flaggskipet til Verden helseorganisasjon (WHO) blir den kalt, Verdens helsedag. Hvert år siden 1950 har organisasjonen brukt denne dagen, den 7. april, til å sette søkelyset på spesielle globale helsesaker. I årets aksjon, «Working Together for Health»,er det situasjonen til verdens helsearbeidere som er tema, og organisasjonen har listet opp følgende fire prioriterte felter: utdanning og opplæring av helsepersonell, støtte til og beskyttelse av helsearbeidere, effektivisering av helsearbeidet, og arbeid for å rette opp ubalansen og ulikhetene i helse mellom landene. Les artikkel
Presidenten har ordet Rykte og omdømme Hvordan skal det gå med SAS, Tine og norsk laks, for ikke å glemme Redningsselskapet? Det dreier seg om omdømmet, det vil si folks oppfatninger og følelser for firmaer, organisasjoner eller helt andre ting. Vi merker et visst press mot norske tannleger også. Mest mot prisene, særlig sett i lys av den prisøkningen som har vært siden vi fikk ordningen med fri prisfastsettelse i 1995. Men også for våre standpunkt til spørsmålet om mer offentlig finansiert tannbehandling. Så hvordan står det egentlig til med omdømmet vårt? Les artikkel
Fagartikkel Munnhelsen hos institusjonsbeboere i Norge Sosial- og helsedirektoratets prosjekt «Tenner for livet – ny giv i det helsefremmende og forebyggende arbeidet» sikter på å gi tannhelsetjenesten i fylkene inspirasjon og drahjelp i dette arbeidet. Målgruppene er barn under skolealder og syke eldre i institusjon. Som utgangspunkt for senere evaluering ble det utført en baselineundersøkelse der en nasjonal kartlegging av munnhelsen til sykehjemsbeboere inngikk. Munnhelsen til 3 440 institusjonsbeboere på 188 sykehjem over hele landet ble registrert av tannpleiere som var kalibrert til dette. Kartleggingen bestod av en klinisk undersøkelse og en spørreundersøkelse. Femtifire prosent av deltagerne hadde bare egne tenner eller egne tenner og delproteser, 43 % var tannløse med proteser og 3 % var tannløse uten proteser. Det var stor variasjon mellom fylkene. Gjennomsnittlig belegg- og slimhinneindeks varierte mye mellom individene, mellom sykehjemmene i et fylke og mellom fylkene. Beboernes tannstatus og kjennetegn ved institusjonen hadde betydning for belegg- og slimhinneindeksen. Les artikkel
Fagartikkel Kvikksølv – fremdeles i fokus Kvikksølvholdig sølv- og kopperamalgam har vært brukt i odontologien i mange år. Nå er disse materialene helt eller delvis ute, men fremdeles vekker de debatt. I den senere tid er søkelyset spesielt blitt rettet mot den arbeidsmiljømessige siden, og da særlig i forhold til kopperamalgam. I artikkelen belyses ulike sider av kvikksølvets natur og hvilke yrkesmessige konsekvenser bruken kan ha. Tilgjengelig informasjon om arbeidsmiljøskader på grunn av kvikksølv hos tannhelsepersonell omtales. Det er i øyeblikket vanskelig å vite omfanget av eventuelle skader i Norge. Muligheten for at følgetilstander har forekommet er imidlertid til stede og vil bli utredet. Enkle tiltak for forbedret kvikksølvhygiene skisseres. Generelle retningslinjer for tannhelsetjenestens arbeidsmiljø vil bli utformet av myndighetene. Les artikkel
Kasuspresentasjon Blå nevus i munnslimhinnen Blå nevus i den orale mucosa er en sjelden pigmentert forandring som består av melanocytter i lamina propria. Denne kasuistikken beskriver de kliniske og histopatologiske karakteristika ved en blå nevus i ganeslimhinnen hos en 39 år gammel mann. Da det er klinisk vanskelig å differensialdiagnostisere ved pigmenterte forandringer, spesielt med tanke på malignt melanom, er eksisjon ofte nødvendig. Les artikkel
Aktuelt fag Når tannlegen mistenker legemiddelbivirkninger Tannleger kan bidra til å øke kunnskapen om legemiddelbivirkninger ved å rapportere disse til RELIS. Dette gjelder særlig legemidler som utelukkende brukes i tannlegepraksis, men er også viktig ved bivirkninger i munnhulen forårsaket av andre legemidler. Bivirkninger ved bruk av lokalanestetika, spesielt Septocaine, omtales i artikkelen. Les artikkel
Doktoravhandling Nye bakteriearter oppdaget Vi har lite kunnskap om normalfloraen i munnhulen. For å kunne forstå sykdomsutvikling, er det helt nødvendig å ha kunnskap om hvordan sykdommen starter fra friske forhold. Det er i tillegg ønskelig å identifisere alle medlemmene av disse komplekse mikrobielle samfunn. Denne kunnskapen vil ikke bare øke forståelsen rundt friske forhold og sykdom, men også kunne være til hjelp for å evaluere effekten av aktuell behandling. Les artikkel
Aktuelt Momssaken ved veis ende – slik ble reglene Få saker har skapt mer oppmerksomhet blant medlemmene de siste årene enn momssaken. Den har skapt mye diskusjon, har tatt lang tid og krevd betydelig innsats. Fra saken startet og til i dag har det gått nesten fire år. Derfor er det naturlig å innlede med å rekapitulere litt om sakens gang før det beskrives hvordan regelverket ble til slutt. Les artikkel
Aktuelt Er du bekymret så er du bekymret Geir Borgen er barnelege og forsker ved Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress. Dessuten underviser han blant andre tannleger og tannpleiere om hvordan de kan avdekke overgrep og omsorgssvikt, og om hvordan man som helsepersonell skal reagere i slike tilfeller. En enkel huskeregel er at man skal ta sin egen bekymring på alvor og for det den er. Og er du bekymret, skal du melde fra. Les artikkel
Aktuelt Statlig erstatning til voldsofre Fra 1. september 2003 er behandlingen av søknader om erstatning for voldsofre sentralisert. Tidligere skulle søknaden sendes til fylkesmannen mens den nå skal sendes til Kontoret for voldsoffererstatning i Vardø. I denne artikkelen blir ordningen og regelverket beskrevet, og det gis råd om hva tannleger bør legge vekt på når de skal dokumentere tannskader i forbindelse med søknad om erstatning. Les artikkel
Aktuelt Flere reaksjoner fra Helsetilsynet Statens helsetilsyn behandlet 242 saker i 2005, det er omtrent samme antall som i 2004. I 2005 ga Helsetilsynet 168 reaksjoner, mot 148 året før. I alt var det 46 som mistet autorisasjonen og 87 fikk advarsel. Blant tannleger var det seks advarsler og tre tap av autorisasjon, mens tilsvarende tall for 2004 var henholdsvis fem og to. Les artikkel
Aktuelt Skal bli billigere for alle Generaldirektör i Försäkringskassan, eller Rikstrygdeverket som vi kaller det i Norge, Curt Malmborg, har påtatt seg oppgaven å utrede en ny tannhelsereform i Sverige. Den skal oppfordre til forebygging og få kostnadene ned for reparativ behandling og protetikk. Første etappe er tilbakelagt, samtidig med at utrederen selv gikk Vasaloppet, i og med overlevering av den første av tre delutredninger i mars. Les artikkel
Aktuelt Tannterapeuter løste kariesproblemet i Vest-Australia Samfunnsodontolog og spesialist i pedodonti, Paul Riordan, mente det var mye å lære av hva man hadde gjort i Vest-Australia der karies i barnetenner var et stort problem i 1960-årene. I 1968 hadde 12-åringene 8 DMFT, og nå er DMFT redusert til 0,85, takket være vannfluoridering, utdanning av tannterapeuter og tannpleiere, samt tannhelseopplysning for foreldre og barn. Les artikkel
Aktuelt Med pasienten i fokus Katharina Andvik ønsket å forbedre seg selv i yrket som tanntekniker. På eget initiativ, og i samarbeid med tannleger, begynte hun å kalle inn pasientene til samtale. Resultatene av hennes nye arbeidsmetode kan i dag fremlegges i form av en unik fotodokumentasjon. – Tilbakemeldingene har kun vært positive, sier hun. Les artikkel
Aktuelt Tannlege leder for forskerne i Oslo Etter flere år i styret er professor Bjørn Øgaard valgt til leder i Forskerforbundets største lokallag ved Universitetet i Oslo, med vel 1 800 medlemmer. Han hadde egentlig tenkt å gi seg med styrearbeid nå, men klarte ikke si nei da han ble bedt om å ta ledervervet. Les artikkel
Aktuelt Dobbeltmedlemmene blir i NTF Per 14. mars 2006 hadde 99 tidligere dobbeltmedlemmer, av Tannlegeforeningen og Forskerforbundet, betalt medlemskontingent til NTF for første halvår, etter at dobbeltmedlemskapsavtalen med Forskerforbundet ble sagt opp i 2005. Opprinnelig hadde NTF 128 betalende dobbeltmedlemmer. Ti av disse har meddelt at de melder seg ut av NTF. Dersom ingen av de 17 resterende dobbeltmedlemmene vil fortsette medlemskapet i NTF, er frafallet av dobbeltmedlemmer fra Tannlegeforeningen på 22,6 prosent. Les artikkel
Kommentar og Debatt Puls er ikke til å stole på I forbindelse med programmet «Puls» mandag 20. mars, henvendte Pulsredaksjonen seg bl.a. til meg for å få synspunkter på trygd og tannbehandling. Jeg ga forklaringer på hvorfor befolkningen ikke er tjent med mer trygd til tannbehandling uten at andre ting skjer samtidig. Siden jeg ikke var enig med journalistens egne synspunkter, ble jeg strøket av listen. Her er hva jeg mener: Les artikkel
Kommentar og Debatt En krone til besvær Jeg har tapt en klagesak. Både implantatklagenemnda og den lokale klagenemnda i Hedmark har kommet til samme konklusjon – arbeidets faglige utførelse ble vurdert til å være av en slik slett kvalitet at nemndene mener jeg skal lage en ny krone kostnadsfritt for pasienten. Helst vil jeg glemme hele saken, men i klageprosessen har jeg hatt mulighet til å gi kommentarer til implantatklagenemndas argumentasjon, og deres begrunnelser har mildt sagt overrasket meg. Les artikkel
Kommentar og Debatt Mye besvær for en krone Tannlege Geir O. Eide ønsker å eksponere Tidenes lesere for denne klagesak. Han mener avgjørelsen har en prinsipiell side. I tannlege Eides debattinnlegg «En krone til besvær» er sakens fakta godt belyst under første del av avsnittet «Et kort sammendrag»: Les artikkel
Kommentar og Debatt Mulig vinn-vinn-situasjon endte med tap-tap-situasjon NTFs klagenemnd for implantatsaker består av en oralkirurg, en periodontist og en protetiker med lang og bred erfaring innen de forskjellige aspekter med implantatretinert protetisk behandling. Medlemmene oppnevnes av hovedstyret etter innstilling fra de respektive spesialist-/spesialforeninger. Nemnda skal «avgi uttalelse i klagesaker vedrørende implantatbehandling til den lokalforenings klagenemnd som behandler slike saker». Les artikkel
Kommentar og Debatt Ankefrist og gebyr Når det gjelder reglene om ankefrist til Ankenemnda og erleggelse av gebyr foreligger tydeligvis behov for utdypende informasjon. Ankefristen er satt så kort som 14 dager, fordi det for en pasient som har fått medhold, er viktig at saken får en rask avklaring. Det sier seg selv at pasienter som benytter klagenemndene og får medhold, ikke må oppleve at tannlegen ikke gjør opp for seg eller trenerer saken. Det vil være med på bringe systemet i miskreditt og svekke tilbudet. Les artikkel
Praksisdrift Ny arbeidsmiljølov – oversikt over nye regler Fra 1. januar i år trådte ny arbeidsmiljølov i kraft. En del er endret, selv om mye er som før. Her er hovedendringene som tannleger både i arbeidsgiver- og arbeidstakerrollen bør merke seg. Les artikkel
Praksisdrift §§§Spør advokaten NTFs advokat får mange spørsmål om praktiske og juridiske problemstillinger fra tannlegenes hverdag. Tidende tar opp enkelte av disse problemstillingene i en egen spalte. Leserne oppfordres til å komme med egne spørsmål som enten kan sendes til redaksjonen eller direkte til Knut S. Kjølstad. Les artikkel
Notabene The Forsyth Day ved Oslofakultetet Den 16. mai er det storbesøk ved Det odontologiske fakultet i Oslo. Da kommer ni kjente forskere fra The Forsyth Institute i Boston og hele dagen er satt av til et seminar der temaene spenner fra «How does periodontal therapy impact the subgingival biofilm» til «Mechanisms used by adult somatic stem cells during tissue regeneration and self-renewal in planarians. Les artikkel
Notabene Nye seminarer om sykdom, mestring og minoriteter Nasjonalt Kompetansesenter for læring og mestring og Nasjonal kompetanseenhet for minoritetshelse inviterer til seminaret «Ulike kulturer, hva så? Sykdom, mestring og minoriteter.» Målet med seminaret er å øke bevisstheten om hvordan medisinsk kunnskap brukes i arbeid med folk fra andre kulturer, at ulike måter å forstå sykdom på ikke nødvendigvis utelukker hverandre og at det faktisk finnes mye kompetanse på området Les artikkel
Notabene Nordisk materialdatabase lansert «Nordisk produktdatabas för dentala biomaterial» er nå gjort offentlig tilgjengelig. Den er et samarbeid mellom Nordisk institutt for odontologiske materialer (NIOM), Socialstyrelsens Kunskapscenter för dentala material (KDM) og Odontologiska institutionen ved Umeå Universitet. NIOM er juridisk og offisielt ansvarlig. Foreløpig inneholder databasen informasjon om ca. 950 materialer som produsentene har gitt opplysninger om. Databasen finnes på nettadressen Les artikkel
Notabene Skjer dette med dine pasienter? En forskergruppe ved Universitetet i Bergen ønsker å få mer kunnskap om hvorfor noen helkeramiske restaureringer mislykkes. Dersom en pasient har en ødelagt krone eller bro, ville vi bli veldig glade om du kunne sende dette til oss. Legg ved informasjon om materialtype, sementtype og restaureringens funksjonstid hvis mulig. Spesielle situasjoner som traumer eller lignende bør noteres. Pasientens navn skal noteres. Les artikkel
Notabene Utreder tannlegebuss Nordland fylkeskommune sliter med rekrutteringen av fagfolk, og 13 tannlegekontor kan bli nedlagt. Erstatningen kan bli en ambulerende tannlegetjeneste. Les artikkel
Notabene Toll stopper tyske tannleger Høye tollsatser på bil skaper problemer for rekrutteringen av tyske tannleger til distriktene, melder NRK Møre og Romsdal. To tyske tannleger har sagt opp stillingene sine fordi de må betale opp mot 100 000 kroner i toll for å beholde bilen sin. Tannhelsedirektøren og fylkesdirektøren i Møre og Romsdal ber Finansdepartementet om å se på regelverket, forteller assisterende fylkestannlege Jakob Kirkhorn: Les artikkel
Notabene Flere skader ved Universitetet i Oslo Seksjon for Helse, miljø og sikkerhet (HMS) ved UiO mottok i fjor 71 interne skademeldinger, mot 42 i 2004.– En overvekt av de som ble skadet ble enten skadet av kutt og stikk eller ved brudd, brister og forstuinger, forteller nestleder ved Seksjon for HMS, Eva Isaksen til universitetsavisen Universitas. Les artikkel
Notabene Mange avvik hos tannleger rundt Mjøsa Miljøvernmyndighetenes kontroll av kjemikalier rundt Mjøsa viser mangler ved håndteringen av kvikksølvholdig amalgam hos mange tannleger. Fylkesmannen i Hedmark, fylkesmannen i Oppland og SFT spurte i fjor 64 virksomheter rundt Mjøsa om de brukte noen navngitte miljøgifter: Bisfenol A, kort- og mellomkjedete klorparafiner, kvikksølv og PFOS. Trettito virksomheter ble kontrollert, hovedsakelig innen bransjene mekaniske virksomheter, overflatebehandlere og plastrelaterte virksomheter. I tillegg gjennomførte fylkesmannen i de to fylkene tilsyn hos 32 tannleger, spesielt for å sjekke hvordan tannlegene håndterer amalgam. Les artikkel
Notabene For tidlig fødsel kan skyldes tannsykdom Amerikanske forskere har sett at premature fødsler kan knyttes til tannsykdommer, noe som kan gi svar på hvorfor omkring en av ti kvinner i USA føder for tidlig, melder Mozon.no. Les artikkel
Notabene Identifikasjonsbrikke i tann Det finnes allerede tilfeller hvor mennesker, og dyr, er blitt identifisert via Radio Frequency Identification, eller RFID-brikker, som er implantert under huden. I brikken lagres informasjon som navn, fødselsdato, personnummer, kjønn og nasjonalitet. Les artikkel
Notabene Mikkel Kardel forlater sitt Tannhus Tidendes mangeårige frilansmedarbeider, tannlege og periodontist Mikkel Kardel, fylte den 15. mars 70 år. Dagen ble blant annet markert ved at han samlet og takket en gruppe venner, medarbeidere og «hjelpere» i Mikkels Tannhus, klinikken som ligger midt i kunstnerstrøket Damstredet i Oslo. Kontorene ble på 80-tallet innredet fra grunnen av gjennom entusiastisk innsats i et nærmest kondemnabelt hus, og det var nok med et visst vemod han overlot den symbolske nøkkelen til sønnen Espen, som nå overtar praksisen. Mikkel Kardel kommer opprinnelig fra Danmark, der han blant andre samarbeidet med den kjente professor og redaktør Jens Pindborg. I Tidende har han i alle år, fra starten i 1986 til og med 2004, anmeldt Nordentalutstillingene, og han har også i en årrekke vurdert og kommentert tannlegeutstyr på den store internasjonale utstillingen i Köln. Les artikkel
Notabene Også svensk tannlege mistenkes for forskningsfusk En tannlege som disputerte ved Karolinska institutet i Göteborg mistenkes nå av det svenske Vetenskapsrådet (VR) for forskningsfusk, skriver den svenske Tandläkartidningen. Artikler som inngår i hans avhandling gir en «undermålig redovisning av material, metoder liksom av resultat», skriver Vetenskapsrådets utredningsgruppe. «Misstankar om oredlighet förstärks av att det inte varit möjligt att granska något källmaterial som styrker att försöken har utförts, på vilket sätt, när, eller av vem… Sakkunniga har således inte kunnat finna belägg för att de djurexperiment och analyser som redovisas i avhandlingen, har genomförts så som beskrivits.» Dessuten konstaterer VR at deler av, og formuleringer i avhandlingen til den mistenkte tannlegen praktisk talt er identiske med teksten i et upublisert manus som en annen forsker har skrevet. Tannlegens veileder og nemnden som godkjente avhandlingen får også kritikk av VR. Les artikkel
Notabene Redaktører får sparken Redaktøren i det islandske legetidsskriftet, Vilhjálmur Rafnsson, er sagt opp fra stillingen sin etter 12 år i redaktørstolen, trolig fordi han valgte å publisere et kritisk leserbrev, skriver Tidsskrift for den norske Læreforening i sitt nummer 3, 2006. Rafnsson fikk ikke annen begrunnelse for avskjedigelsen enn at det var enighet i legeforeningens styre om å utnevne en ny redaksjonskomité og å avskjedige sjefredaktøren. Den islandske legeforeningens president sier at styret i foreningen konkluderte med at den nåværende sjefredaktøren ikke lenger skulle være en del av redaksjonskomiteen fordi komiteen ikke lenger fungerte på grunn av tillitsbrudd. Rafnsson sier han opplever det som et sjokk å bli sparket, og vurderer å gå til erstatningssøksmål mot foreningen, skriver Tidsskriftet. Les artikkel
Notabene Liten vekst i legemiddelomsetningen Omsetningen av legemidler i Norge var på 16,1 milliarder kroner i 2005. Det vil si en vekst på 150 millioner fra 2004, eller en realøkning på 0,9 prosent. Omsetningsveksten er med dette lavere enn i våre naboland, melder Legemiddelindustriforeningen. Les artikkel
Notabene Bedre kosthold men fortsatt for mye fett og sukker Det har skjedd en positiv utvikling i det norske kostholdet, melder Sosial- og helsedirektoratet. Men fra et helsemessig synspunkt inntar vi fortsatt for mye fett, sukker og salt, og for lite matvarer som er rike på stivelse, kostfiber og antioksidanter. Norsk gjennomsnittskost inneholder tilfredsstillende mengder av de fleste næringsstoffer sett i forhold til anbefalt inntak. Innholdet av fett, særlig mettet fett, og sukker er imidlertid høyere enn ønskelig. Disse svakhetene i kostholdet medvirker til utvikling av hjerte- og karsykdommer, kreft, overvekt, forstoppelse, galleveissykdom, tannråte, jernmangel, benskjørhet og diabetes type 2. Les artikkel
Boknytt Förebyggande tandvård Förebyggande tandvård kom første gang ut i 1999, nytt opplag kom i 2003. Forfatterne beskriver ulike profylaktiske metoder og sammenfatter kunnskaper innen hovedområdene karies, fluor, periodonti, munnhygiene og tannhälsovård/samfunnsodontologi. Flere kapitler er omarbeidet og utvidet, og ett kapittel er delt. En del tegninger og billedmateriale er fornyet. Noe av stoffet refererer seg til vårt naboland, men det er ingen ulempe da det er stor parallellitet til utviklingen i vårt eget land. Les artikkel
