Justering av takster og forskrift om stønad til tannbehandling
Helse- og omsorgsdepartementet har gjort endringer i «Generelle regler og takster for offentlig stønad til tannbehandling» og «Forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos tannlege for sykdom» med virkning fra 1. januar 2006. Endringene er ledsaget av Rundskriv nr. 1/17 – 2005.
Takstene er oppjustert med ca. 3 % fra 2005. Forskriften er endret på følgende punkter:
Takst 3 (etterkontroller) under generelle tjenester gjelder nå også for etterkontroller ved oralmedisinske undersøkelser. Denne taksten kan brukes til inntil fire nødvendige etterkontroller når behandlingen refunderes etter takstene 603 – 617 (kirurgisk behandling), 702 – 704 (periodontal behandling) og 1107 (rehabilitering ved marginal periodontitt). I tillegg er det gjort mindre endringer i teksten under kirurgiske inngrep; man deler nå opp Kjevekamplastikk i Bløtvevsplastikk (takst 616a) og Bentransplantasjon (takst 616b).
Det er ellers foretatt presiseringer til takstene 1105 (kreft i munn- og hoderegionen), 1106 (infeksjonsforebyggende behandling) og 1107 (Rehabilitering ved marginal periodontitt). Her er det verdt å merke seg at ved patentfestede proteser gis det en enkelt refusjon etter takst 1107d i tillegg til protese, selv om det prepareres flere patentfester. Dette gjelder når den faste protetikken ikke erstatter tapte tenner.
Refusjon for bittskinne gis bare for harde skinner, ikke type NTI.
Generelle regler og takster er endret på følgende punkter:
Takst 409 (tillegg for permanent distanse) gjelder nå tannlegens arbeid mens takst 410 gjelder komponenter.
Ny takst 620 (tillegg for materiale til vevsgenerasjon ved kirurgisk tannimplantatbehandling) er verdt å merke seg. Takst 621 omhandler nå øvrig kirurgisk og oralmedisinsk behandling. Utgifter til membran under takstene 702 – 704 (mucogingival kirurgi) må dokumenteres.
Under takst 807 (retensjonskontroll ved kjeveortopedi) er 20-årsgrensen opphevet.
Implantater med trygdestønad
Med virkning fra 1. januar 2006 er spesialister i både oral kirurgi og periodonti kvalifiserte for implantatkirurgi med trygdestønad. Protetisk tannbehandling i forbindelse med innsetting av implantater kan utføres av tannlege med videreutdanning i protetikk og bittfysiologi.
Fra samme dato kan tannlege som har gjennomført kurs i implantatprotetikk eller som kan dokumentere tilsvarende kvalifikasjoner utføre slik behandling med stønad etter forskriften. Sosial- og helsedirektoratet skal godkjenne tannlege som kan dokumentere slike kvalifikasjoner. Kurset arrangeres av Den norske tannlegeforening.
Forskriften og de generelle reglene kan man finne på NTFs nettsider om trygdespørsmål, www.tannlegeforeningen.no, www.dep.no/hod og www.trygdeetaten.no >For helsepersonell. Spørsmål om takst 800 kan også rettes til Norsk Kjeveortopedisk Forening.
Rikstrygdeverket
Helsetjenestedivisjonen i Rikstrygdeverket har gitt ny opplysning i forbindelse med tannbehandling for skadevirkninger av bruxisme etter § 5 – 22 i Lov om folketrygd. Ordlyden: «Bidrag ytes til behandling av unormalt stor tannslitasje hos yngre personer...» fortolkes slik at yngre personer skal forstås som personer 50 år eller yngre, og dette skal gjelde alle vedtak som fattes etter 16. november 2005. Rikstrygdeverket har samtidig igangsatt et arbeid for å revidere teksten i bidragsregelverket, der det kan tenkes at andre kriterier enn alder kan bli lagt til grunn.
Seniorkonsulent, NTF