Leder Uønsket aktuell Det er ikke ofte lederen i Tidende er så brennaktuell som den i den forrige utgaven av tidsskriftet: Dagen etter at den stod på trykk, sprakk nyheten om at vi i vårt miljø dessverre har fått en «fusk i forskning-sak» av verdensformat. Så grundig dekket i alle medier, både innenlands og i utlandet, at det ikke er nødvendig å gå nærmere inn på det her og nå. Les artikkel
Presidenten har ordet Politisk virkelighet Bekymringsmeldinger skal tas alvorlig. Før jul ble jeg ringt opp av et medlem som driver egen praksis i en større by. Han var redd det nye hovedstyret ikke vil ta nok hensyn til privat sektor sett i lys av de til dels dramatiske forslag som fremmes i utredningen fra 2005 om det offentlige engasjement på tannhelsefeltet. Det ble en oppklarende og nyttig samtale for oss begge. Oppklarende i den forstand at den minnet om at god og tilstrekkelig informasjon er viktig, og dessuten at informasjonen antakelig aldri blir god nok. Selv om både Tidende og NTFs nettsted brukes flittig, er det slett ikke sikkert at alle medlemmer nås. Hvordan kan vi gjøre dette bedre? Les artikkel
Fagartikler Biofilm og bakteriekommunikasjon – mulige konsekvenser for oral profylakse Bortsett i fra fluorider er det få kjemiske stoffer som i nevneverdig grad virker forebyggende på plakkrelaterte orale sykdommer som karies og periodontitt. En forklaring kan være at bakteriene som er involvert, organiserer seg i såkalte biofilmer. Biofilmer er komplekse tredimensjonale samfunn av bakterier. Mens mikrobiologer tradisjonelt har studert bakterier i flytende medier i laboratoriet, vet vi nå at bakterier i naturen, biofilmbakterier, uttrykker andre egenskaper enn de frittflytende. Senere tiders muligheter for å studere genekspresjon og genregulering i bakterier har gitt ny kunnskap om kommunikasjonssystemer, «quorum sensing»-systemer, som tillater bakteriene å koordinere sine genuttrykk. Vi mangler fortsatt informasjon om hvordan bakteriene regulerer sine gener for å danne dentalt plakk, såkalt oral biofilm. Mer kunnskap om disse prosessene er viktig for å utvikle nye strategier for å forebygge sykdommer forårsaket av orale biofilm-bakterier. Å interfere med bakterienes kommunikasjonssystemer kan vise seg som lovende metoder. Det er derfor en utfordring for odontologisk forskning å belyse og forstå hvordan slike kommunikasjonssystemer virker hos orale bakterier. Denne artikkelen diskuterer disse aspektene. Les artikkel
Fagartikler Humana papillomvirus och orala infektioner Humana papillomvirus (HPV) är små DNA-virus som infekterar basalcellerna och eventuellt också epitelstamcellerna i epitelvävnader. Antalet identifierade HPV-typer uppgår för närvarande till 106. Baserat på kliniskt utfall kan HPV delas in i benigna och maligna varianter. Och efter sin målvävnad kan man också dela in dem i virustyper som infekterar hud och sådana som infekterar slemhinnor. I den internationella virusklassifikationen räknades papillomvirus som en separat grupp först år 2004. Les artikkel
Fagartikler Passiv immunisering mot karies Det råder en dynamisk balans mellan den endogena (kroppsegna) mikrofloran och kroppens immunförsvar. Vår normala mikroflora spelar en viktig roll i upprätthållandet av hälsa och i skyddet mot sjukdomar. Les artikkel
Fagartikler Spyt Ny viden om spyttets funktioner samt nye molekylærbiologiske teknologier har givet mulighed for i højere grad end tidligere at bruge patienters spyt til at skelne mellem syg og rask. I den odontologiske klinik åbnes for at anvende spyt til detektion og monitorering i forbindelse med sygdomsforebyggelse, diagnostik, behandling og prognose. Den nye viden på området berører eksempelvis den beskyttende effekt af spyt mod caries og erosion, spytkirtelfunktion og spyt hos patienter med cancer og med Sjøgrens syndrom, samt identifikation af biomarkører i spyt. Nogle af de nye områder inden for spytforskningen, som spyttets effekt på tænder og slimhinder, har primært odontologisk applikation mens andre er knyttet til mere generelle formål. Således har fordelene ved at anvende spyt (opsamlet ved non-invasiv teknik og med minimal infektionsrisiko) frem for blodprøver øget interessen for spyttets potentielle anvendelse som inden for sygdomsopsporing og diagnostik. Les artikkel
Doktoravhandling Karies hos 3 – 10 år gamle barn Det er vel kjent at de initiale stadier av karies kan reverseres eller stanses før det blir kavitet. Hvis man skal utnytte denne viten i praksis, er det viktig at også kartlegging av kariesforekomsten inkluderer disse tidlige stadier i kariesprosessen. Ettersom tannpleiere lærer å behandle initiale karieslesjoner ved hjelp av ikke-invasive (interseptive) inngrep, er en detaljert kartlegging av kariesforekomsten også viktig for planleggingen av bruk av personellressursene i tannhelsetjenesten. Les artikkel
Doktoravhandling Helseplager relatert til tannfyllingsmaterialer Materialer og metoder som benyttes ved tannbehandling berører en stor del av befolkningen. Spekteret av tannrestaureringsmaterialer er stort, og nye materialer kommer stadig på markedet. Mange materialer som brukes ved tannbehandling kan gi uønskete reaksjoner (bivirkninger) hos den enkelte pasient. Det er derfor viktig med overvåking av eventuelle bivirkninger av både gamle og nyere materialer. Til tross for at de fleste mennesker mottar tannbehandling i løpet av livet, regnes bivirkninger forårsaket av tannrestaureringsmaterialer som sjeldne. Les artikkel
Aktuelt fag Ny svensk artikkel om helseforhold relatert til tannrestaureringsmaterialer Det finnes nå noen nyere nordiske artikler som handler om helsetilstanden hos pasienter med helseplager som de setter i forbindelse med tannrestaureringsmaterialer. En av de siste er fra Nord-Sverige (1). Studiepopulasjonen omfattet totalt 751 pasienter som i perioden 1991 – 98 var henvist til avdelingen for oral diagnostikk ved Umeå universitet. Av disse ble 614 kontaktet med et spørreskjema i løpet av juni til oktober 2000, i gjennomsnitt ca. 7 år etter den opprinnelige undersøkelsen. Det kom svar fra 334 respondenter – en svarandel på 55 %. Det var nesten 73 % kvinner i utvalget. Det forelå også data for den generelle voksne befolkningen, som ble brukt som referansegruppe. Studier av denne typen krever en nøye vurdering av gruppen som ikke besvarer skjemaene. Forfatterne har gått grundig inn på dette, bl.a. med telefonintervjuer. Les artikkel
Aktuelt Fikk pris for sivilt mot Tordis Synnøve Stigen Klausen var frisk som en frisk før hun begynte som tannhelsesekretær i Den offentlige tannhelsetjenesten i Telemark i 1969. Det varte ikke så lenge før hun fikk store helseplager, og i dag har hun en påvist toksikologisk hjerneskade. Til tross for dette har hun tapt to rettssaker mot den norske stat. Nå skal Klausens sak opp for menneskerettighetsdomstolen i Strasbourg, og i januar i år ble hun tildelt Zola-prisen, av Foreningen til fremme av sivilt mot. Les artikkel
Aktuelt Trondheimsmiljø fikk forskningsprosjekt Forskningsprosjektet som skal utrede mulige senskader som følge av eksponering for kvikksølv hos tannhelsepersonell, ble utlyst av Arbeids- og sosialdepartementet sist høst. Prosjektet skal gjennomføres av en gruppe sammensatt av forskere fra Det medisinske fakultet i Trondheim, St. Olavs hospital og Den offentlige tannhelsetjenesten i Sør-Trøndelag, under ledelse av Bjørn Hilt, professor i arbeidsmedisin ved NTNU og overlege ved Arbeidsmedisinsk avdeling ved St. Olavs hospital. Les artikkel
Aktuelt Avhengig av ildsjeler Fem studenter med tverrfaglig bakgrunn kom sist høst med en rapport om småbarns tannhelse i Oslo, med spesiell oppmerksomhet rettet mot ikke-vestlige innvandrere. De mener det kan være mye å hente ved å bedre informasjonsflyten, særlig mellom tannhelsetjenesten og helsestasjonene. Manglende rutiner gjør at mye avhenger av ildsjeler, sier rapporten. Les artikkel
Aktuelt Tar det som det kommer Pernille Næsse har vært tannlege i fire og et halvt år, og er godt etablert med samboer og et hjem i Kristiansand. Nå har hun flyttet inn på studenthybel i Oslo, og står foran fem år med spesialistutdanning i oral kirurgi og oral medisin, uten annen inntekt enn et stipend fra fylkestannlegen i Vest-Agder. Så lenge det varer. De som spør om hun er motivert kan ikke skjønne mye av hva dette koster. Les artikkel
Aktuelt Stor kursdeltakelse i januar Med 1 035 tannleger, tannpleiere og tannhelsesekretærer på kurs i fire dager var deltakelsen på januarkurser i Oslo dobbelt så stor som i 2005. Også på Vestlandsmøtet i Bergen rett over nyttår var kursdeltakelsen større enn på lenge. Les artikkel
Praksisdrift Justering av takster og forskrift om stønad til tannbehandling Helse- og omsorgsdepartementet har gjort endringer i «Generelle regler og takster for offentlig stønad til tannbehandling» og «Forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos tannlege for sykdom» med virkning fra 1. januar 2006. Endringene er ledsaget av Rundskriv nr. 1/17 – 2005. Les artikkel
Praksisdrift Samtykke til at tannlegen får kopi av vedtak Når pasienter sender søknad til trygdeetaten om stønad til tannbehandling er det vanligvis tannlegen som faktisk fyller ut søknaden, og både tannlegen og pasienten signerer. Normalt vil samme tannlege som har bistått med utfylling av søknaden være den som skal foreta behandlingen. Les artikkel
Praksisdrift §§§Spør advokaten NTFs advokat får mange spørsmål om praktiske og juridiske problemstillinger fra tannlegenes hverdag. Tidende tar opp enkelte av disse problemstillingene i en egen spalte. Leserne oppfordres til å komme med egne spørsmål som enten kan sendes til redaksjonen eller direkte til Knut S. Kjølstad. Les artikkel
Notabene Bekymringsmelding: Jon Sudbøs artikkel i Tidende The Lancet, New England Journal of Medicine og Tidsskrift for Den norske lægeforening har publisert bekymringsmeldinger i forbindelse med artikler publisert av Jon Sudbø og medarbeidere. Også ønsker å formidle en bekymringsmelding i forbindelse med en artikkel av Sudbø som var kombinert med en oppfordring om å henvise pasienter til et forskningsprosjekt, publisert i 2003. Les artikkel
Notabene Lover penger til geriatriforskning Regjeringen lover betydelige midler til et foreløpig ukjent forskningsprosjekt innen geriatri melder Legetidsskriftet. Les artikkel
Notabene Tannlegestudenter på kurs i praksisadministrasjon Tannlegeforeningen tilbyr hvert år et kurs i praksisadministrasjon for femte års tannlegestudenter. Årets kurs var lagt noe om i forhold til tidligere, blant annet var omfanget redusert fra fire til to dager. Tre forelesere, Inger-Lise Mathiesen, visepresident og privatpraktiserende tannlege, og Elisabeth Scarpello og Wenche Stavik, henholdsvis advokat og økonomisjef i Tannlegeforeningen, dekket et stort spekter av viktige temaer for tannlegestudenter som snart skal ut i arbeidslivet. Hva er kvalitet og kvalitetsutvikling og hvorfor må tannleger ha et kvalitetssystem var ett av spørsmålene som ble tatt opp. NTFs tilbud, regnskapsførsel, økonomistyring og ellers informasjon om hvilke lover som gjelder og hvilke rettigheter og plikter man som tannlege har i arbeidslivet, enten man er ansatt, leietannlege eller praksiseier var andre temaer som ble omtalt. Fra Oslofakultetet deltok tretti studenter fra 9. og 10. termin, på kurset i Bergen møtte 34 av sisteårstudentene. Les artikkel
Notabene Røyken tar pusten fra deg Årets tobakkskampanje fra helsemyndighetene ble lansert 2. januar. I tre filmsnutter som skal vises jevnlig i seks uker på kino, TV2, TVNorge og TV3, i tillegg til en radioversjon som skal gå i tre uker på Kanal24 og P4, forteller alvorlig syke personer om hvordan det er å leve med sykdommen kols. Deres historier skal få nordmenn til å stumpe røyken, og helsemyndighetene vil frem med budskapet om at helsegevinsten ved dette er stor. I kampanjen forteller Morten, Eva og Per om de medisinske sidene ved kols, og om å bli isolert og de psykiske plagene som følger sykdommen. Les artikkel
Notabene Leter du etter informasjon om fagbøker eller fagartikler innen odontologi? Biblioteket har kanskje svaret! Trenger du hjelp til å få tak i fagartikler, fagbøker eller finne litteratur om et spesielt emne? Da kan det være at Odontologisk fakultetsbibliotek ved Universitetet i Oslo har svaret. Som landets eldste og største spesialbibliotek innen odontologi og tannhelse har vi en stor samling aktuelle tidsskrifter og bøker og tilgang til nasjonale og internasjonale databaser. Fakultetsbiblioteket er et offentlig bibliotek, og alle er velkommen til å benytte biblioteket og våre tjenester – hvor enn i landet du holder til, så er biblioteket bare et par tastetrykk unna! Du kan nå oss via post, telefon, faks eller e-post. Mer detaljert informasjon om hvilke tjenester biblioteket kan gi til eksterne brukere vil komme i et senere nummer av Tidende. Les artikkel
Notabene Professor i kjeveortopedi utviklet ny smokk En fersk rapport viser at smokkbruk gir svært uheldige bivirkninger: Over 40 prosent av norske barn utviklet bittfeil som krever omfattende tannlegebehandling og tannregulering. Den norske undersøkelsen ble foretatt av Oslofakultet, som en del av en større internasjonal undersøkelse. Rapporten ble nylig publisert i siste utgave av tannlegetidsskriftet Journal of Dentistry for Children. Les artikkel
Notabene De med god råd og ungdom i byen regulerer Ungdom i byen er mer opptatt av pene smil med rette, hvite tenner enn ungdom på bygda, melder NRK Hedmark. Dobbelt så mange ungdommer i Hamar-regionen har regulering, sammenlignet med Østerdalen. Forholdstallene er 40 mot 20 prosent. Les artikkel
Notabene En av tre unge har tannregulering En av tre av landets ungdommer har tannregulering. Det er et altfor høyt tall, mener forskningsleder Arild Bjørndal ved Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten. Les artikkel
Notabene Khat er bra for tennene Ny forskning ved Universitetet i Bergen (UiB) viser at planten khat, som er ulovlig i Norge på grunn av dens narkotiske virkninger, skal være bra for tannhelsen. Nezar Al-hebshi disputerte for doktorgraden ved UiB like før jul, ifølge Bergensavisen. Hans undersøkelser av khat-tyggende personer i Yemen viser at de hadde færre farlige bakterier og flere gode bakterier i munnhulen, sammenlignet med personer som ikke bruker khat. Det kan blant annet bety at khat-tyggere er bedre rustet mot tannråte. Al-hebshi har også testet khat i laboratoriet, og kommet frem til at den forhindrer bakterier i å feste seg på tennene. Khatplanten legges i den ene siden av munnhulen og tygges forsiktig, mens vesken som oppstår svelges. Planten har en viss ruseffekt og er derfor forbudt i Norge. Les artikkel
Boknytt Epilepsiens mange ansikter I Norge i dag er det ca. 1 % av befolkningen som har epilepsi. Omtrent 70 % av disse blir anfallsfrie, med eller uten behandling, og kan leve et «vanlig» liv med sin epilepsi. Dette betyr at det er mange personer som lever med epilepsi i Norge, og at epilepsi er en tilstand tannhelsepersonell trenger å vite noe om. Les artikkel
