Leder Landsmøtet: Blir vi noen gang fornøyd? Gode foredragsholdere som tar opp nye og relevante faglige temaer i velegnede, hyggelige lokaler, ikke for mange parallelle sesjoner, en stor og oversiktlig utstilling, lett tilgjengelig, god og billig mat, velegnede møteplasser for kollegatreff, handleturer og kafébesøk på byen, kamerataften med kullbord og høy nok dansemusikk som alle liker, men som ikke er for høy slik at man ikke får snakket sammen – og kanskje ball eller teateraften eller noe annet morsomt den siste kvelden. Alt må selvsagt foregå sentralt i Oslo. Og det bør være fint vær. Er dette ønskedrømmen for gjennomsnittsdeltakeren på NTFs landsmøte? Les artikkel
Presidenten har ordet To ganger Brennpunkt på et halvt år Brennpunktredaksjonen i NRK har på et halvt år laget to programmer med mulige skadevirkninger av amalgam som tema. I denne omgang var imidlertid ikke pasientenes ve og vel i brennpunktet. Sykdom hos tannhelsesekretærene, de såkalte «kvikksølvjentene», og deres barn var tema i disse programmene, og det kritiske søkelyset var i første rekke rettet mot myndighetene. Les artikkel
Fagartikkel Porselen og andre keramer Keramiske materialer har vært brukt i produksjon av bruks- og pyntegjenstander fra tidlig steinalder. Porselen ble først fremstilt i Kina på 900-tallet e.Kr. og ble introdusert som dentalt materiale i Europa på 1700-tallet. Denne artikkelen beskriver keramers kjemiske sammensetning og karakteristiske egenskaper. Videre belyses hvordan keramiske materialer har vært fremstilt og brukt gjennom historien, både i husholdningen og i odontologisk praksis, spesielt med fokus på porselenet, som var den første typen keram brukt som dentalt materiale. Til slutt gis en oversikt over de forskjellige typer keramiske materialer som brukes i protetisk tannbehandling i dag. Les artikkel
Fagartikkel Suturmateriale ved oralkirurgiske inngrep Blant norske tannlegar vart det i 2004 brukt litt meir resorberbare (53,5 %) enn ikkje-resorberbare suturar (46,5 %). Polyglaktin (Vicryl®) var den mest brukte resorberbare suturen (94 %), medan silke hadde nesten ein like dominerande posisjon blant ikkje-resorberbare suturar (74 %) (informasjon frå Johnson & Johnson 2005). Ved lukking av kirurgiske så vel som traumatiske sår må ansvarleg operatør gjera eit val i høve til kva suturmateriale, kva nåltype og kva sutureringsteknikk som høver best. Føremålet med suturering er å stabilisere dei replasserte vevslappane og såleis motvirke at dei forskyv seg under den initiale fasen av sårtilhelinga. Det er difor viktig at ein nyttar suturar som ikkje tapar strekkstyrke for tidleg, og at suturmaterialet ikkje induserer vevsreaksjonar som forstyrrar tilhelingsprosessen. Ved suturering blir vevet perforert og dermed påført sekundære sår i eit allereie traumatisert område. Inn- og utstikka representerer dessutan potensielle loci for bakteriell akkumulering og penetrasjon langs suturkanalane. For mange er val av suturmateriale styrt av vane og subjektive krav til enkel brukshandtering. Hovudmålet med denne artikkelen er å omtala og diskutera dei mest vanlege suturtypane, og samstundes peika på kor viktig det er at ein samla biologisk vurdering ligg til grunn for val av suturmateriale ved oralkirurgiske inngrep. Les artikkel
Aktuelt Tannlegeforeningens høringssvar til NOU 2005:11 om det offentlige engasjement på tannhelsefeltet Tannhelsetjenesteutvalgets innstilling, NOU 2005: 11 om det offentlige engasjement på tannhelsefeltet ble overlevert helse- og omsorgsministeren i sommer. Utredningen ble kort tid etter sendt ut på høring, blant annet til NTF. Tannlegeforeningen har som kjent gjennomført en bred intern høring i denne viktige saken. Alle lokalforeninger og spesialist- og spesialforeninger har vært involvert og samtlige har avgitt uttalelse. NTFs frist for å avgi uttalelse til Helse- og omsorgsdepartementet var satt til 1. november. Hovedstyret har gjennomgått alle de fremlagte synspunktene fra internhøringen, og på basis av disse har hovedstyret diskutert og vurdert seg frem til et samlet høringssvar for foreningen som helhet. Det er all grunn til å tro at høringssvaret er av betydelig interesse for mange og derfor gjengis det her i sin helhet. Les artikkel
Aktuelt NOU 2005:11 om tannhelsetjenesten – feilaktige fremstillinger og manglende innhold Stortinget ba i 2004 om en bred utredning på tannhelsefeltet. Utredningen skulle blant annet vurdere organiseringen av offentlige tannhelsetjenester, spørsmål om vederlagsfri tannbehandling og bruk av egenandel, samarbeid mellom offentlig og privat sektor og bruk av kombinasjonsstillinger i denne sammenheng. Mandatet er utformet bredt og inviterer til en analyse av det offentlige engasjementet i lys av blant annet mer samarbeid mellom offentlig og privat sektor og nyere reformer ellers i helsetjenesten. Les artikkel
Aktuelt NOU 2005:11 = grov uaktsomhet? Etter å ha lest NOU 2005: 11 og vært tilstede og hørt debatten på Tannlegeforeningens møte, er det rett og slett ikke mulig å la være å komme med en kommentar og noen spørsmål. Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 Tannlegenes store stevne Tannlegeforeningens landsmøte 2005 gikk av stabelen i Norges Varemesse på Lillestrøm i dagene 13. – 15. oktober, med 2 700 deltakende tannleger, tannlegestudenter, tannpleiere, tannhelsesekretærer og tannteknikere, og nesten 2 900 kvadratmeter dentalutstilling. Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 Informativ debatt På årets landsmøte var NTFs tradisjonelle informasjonsmøte erstattet av en debatt om Tannhelsetjenesteutvalgets innstilling, der lederen for utvalget, Endre Dingsør, møtte hovedstyremedlemmer og samfunnsodontologen Dorthe Holst i panelet. En fullsatt storsal i varemessens lokaler på Lillestrøm hadde også mange innspill. Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 Spesialiserte visjoner Lise Fjeldstad snakket om kjærlighet, og satte med det tonen for seansen om visjoner i odontologien på årets landsmøte. Deltakerne i panelet ga til kjenne sin kjærlighet til faget, og særlig sin forkjærlighet til egen spesialitet. Visjonene som ble presentert, hvis det var visjoner, bar preg av denne forkjærligheten. Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 Solid om bittskinner Duoen Arild Mo og Carl Hjortsjö fra Oslofakultetet tok for seg bittskinner i full bredde. Bittskinnene er et alternativ ved behandling av temporomandibulær dysfunksjon – TMD. Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 Ta store biopsier Den største feil ved biopsitaking i bløtvev er at biopsien blir for liten, sa spesialist i oral kirurgi og oral medisin, Petter O. Lind. Skal du begynne med biopsitaking, så start med et fibrom. Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 Et veldokumentert implantatkasus Oralkirurgen Frode Øye, protetikeren Knut Øverberg og videreutdanningskandidaten i periodonti, Asgeir Grotle, gikk meget grundig gjennom et heller dramatisk kasus. Det dreide seg om en 49 år gammel kvinne der tennene ikke kunne reddes på grunn av alvorlig periodontitt. Veien fra periopasient til implantatpasient var lang og krevende, men usedvanlig godt dokumentert av foredragsholderne. Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 Bihulene – mest sett innenfra Torunn Forbord er tannlege og spesialist i øre-, nese- og halssykdommer (ØNH). Hennes spesialinteresse er bihulene, disse strukturene som har en litt uklar funksjon hos mennesket. Nese- og bihuleproblematikk – rhinosinusitt – er vanlig og utgjør kanskje 30 prosent av konsultasjonene i allmennpraksis. Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 Praksisbasert forskning fra College of Dentistry, University of Florida, snakket om praksisbasert forskning på årets landsmøte. De fleste prosedyrer i klinisk odontologisk praksis er ikke vitenskapelig dokumenterte, mente han. Han drøftet blant annet begrepet sekundærkaries. Dette er en tilstand som nesten ikke er behandlet i lærebøker, men som er en hovedårsak til fyllingsrevisjon. Det er nå gjennomslag for praksisbasert forskning hos amerikanske forskningsmyndigheter. Også nordiske studier er i gang på området. Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 En millimeter vunnet! Med sin lange erfaring har spesialist i periodonti, Thorarinn J. Sigurdsson fra Island opplevd løsningen av problemet med periodontal regenerasjon flere ganger. Men, uavhengig av metode synes det ikke å være mulig å vinne mer enn én millimeter i forhold til konvensjonell periodontittbehandling, sa han i sitt foredrag på landsmøtet. Han trakk den konklusjon at mer enn 50 års omfattende forskning ikke har løst problemet med periodontal regenerasjon. Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 Flott forskning Aktuell forskning fra fakultetene i Oslo og Bergen ble presentert av seks kompetente, yngre forskere i en dessverre alt for tynt besøkt forelesningssal. Alle med interesse for faglig fornying og fremtidsrettet forskning burde ha vært til stede. Kanskje titlene ikke fenget nok, men det gjorde i alle fall foreleserne. Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 Tenner på trygd Salen var stappfull og temperaturnivået temmelig høyt, men de aller fleste deltakerne holdt ut til siste slutt mens Sissel Heggdalsvik loste forsamlingen gjennom trygdereglenes jungel på årets landsmøte. Hun foretok en systematisk gjennomgang av regelverket, med mange praktiske tips. Og for den som trenger å friske opp kunnskapen, er det beste tipset å benytte NTFs nettsted som nylig har fått en ny «knapp»: Hvordan fylle ut skjema? Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 Tenner på sykehjem – råtner de på rot? Nei, mente Eva Rydgren Krona som informerte om Sosial- og helsedirektoratets prosjekt «Tenner for livet», og presenterte data fra en landsomfattende kartleggingsundersøkelse i 190 sykehjem fordelt på alle landets fylker. Mer enn 80 % av sykehjemmene har generelle rutiner for tann- og munnstell, og helsetilstanden registrert med BSI (belegg- og slimhinneindeks) er forbausende god. Tjue prosent hadde ikke synlig belegg og 36 % så vidt synlig belegg, og det var til sammen 79 % som hadde normale slimhinner eller mild inflammasjon. Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 Odontofobi – terapianbefalinger og nye forskningsprosjektersjekter En sesjon under landsmøtet var viet odontofobi. Spesialist i barnetannpleie, Kari Gravem Kvakestad, ga råd om midler og metoder for behandling av pasienter med angst og vegring for tannbehandling, og psykologene Margrethe Vika og Kristin Haukebø presenterte foreløpige resultater fra sine doktorgradsprosjekter om sprøyteskrekk og atferdsterapi ved odontofobi. Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 Kan en tannlege forskrive p-piller til katten? Svaret på spørsmålet i tittelen er nei. Det var direktør for Statens legemiddelverk, Gro Ramsten Wesenberg, som stilte spørsmålet, og svarte på det. Svaret følger av rekvirerings- og utleveringsforskriften som blant annet sier at tannleger kan rekvirere legemidler som er nødvendige for å utøve tannlegevirksomhet, og at det gjelder bare for mennesker. Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 Interaksjoner, interaksjoner ... Interaksjon mellom ulike legemidler, kosttilskudd, naturpreparater og næringsmidler blir mer og mer aktuelt. Det er ikke bare fordi det brukes stadig mer legemidler, men også fordi virksomme stoffer i f.eks. naturmidler blir foredlet og konsentrert. Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 Alternativ behandling Stig Bruset, som er lege ved Lierskogen helsesenter, tok utgangspunkt i det tilsynelatende paradoks at konvensjonell medisin aldri har vært bedre, men at bruken av alternativ medisin er både stor og økende da han foreleste på landsmøtet. Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 Optimismen på topp i Tromsø Tannlegeutdanningen i Tromsø er nå inne i sitt andre studieår. På landsmøtets siste dag fikk vi en statusrapport ved de to professorene Arne Hensten og Harald M. Eriksen og fylkestannlege i Troms, Endre Dingsør. Det meste går etter planen: TANN-bygget er under oppføring, flere professorer er ansatt, og et omfattende elektronisk nettverk er snart i funksjon. Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 Håndhygiene viktigst I en smittevurdering må man ta hensyn til både risikoen for smitteoverføring og alvorlighetsgraden av sykdommen. Overlege Egil Lingaas fra Rikshospitalet snakket om dette på landsmøtet. Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 Mange asylsøkere oppgir feil alder Når Utlendingsdirektoratet (UDI) ber om en aldersvurdering av enslige, mindreårige asylsøkere (< 18 år) som kommer til Norge, har det sin bakgrunn i at de ønsker å forsikre seg om at asylsøkeren virkelig er mindreårig, sa professor Tore Solheim i sitt foredrag på landsmøtet. Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 Tenner og tannforhold viktigste identifikasjonskriterium Alle norske turister som var savnet etter tsunamiens herjinger i Thailand, er funnet og identifisert. Tenner og tannforhold var grunnlaget for identifiseringen av 58 av de 84 omkomne norske turistene, sa professor Anne Christine Johannessen i sitt foredrag på landsmøtet. Hun ga oss en skildring av katastrofeområdet, de omkomnes forfatning og det arbeid som ble utført. Les artikkel
NTFs Landsmøte 2005 Utstillingen har funnet sin form på Lillestrøm For andre år på rad er dentalutstillingen montert i praktiske lokaler på Lillestrøm. Og la det være sagt med en gang: Selv om utstillingen ikke kan konkurrere i størrelse med Swedental og Scandefa står den ikke tilbake for disse i tilgjengelighet, profesjonalitet og praktisk tilrettelegging. Den er publikumsvennlig, oversiktlig og godt belyst. Kort sagt er den en fryd å besøke. Les artikkel
Kommentar og Debatt TSE – teori og virkelighet Jeg viser til artikkelen med samme navn forfattet av Roar Gomnæs, Tore Johansen, Kaare Mathisen, Marin Miosku, Helge Myrhaug, Thomas Myrhaug, Hans Preus og Elin Øyen i NTFs Tidende nr. 13 2005. Les artikkel
Kommentar og Debatt Implantatprotetikk for trygden Etter 15 år med implantatprotetikk i allmennpraksis, oppleves de nye trygdereglene som svært ekskluderende. Hvorfor stilles det forskjellige krav til tannlegen om det er trygden eller pasienten som skal betale? Jeg registrerer også en tendens til at større deler av tannbehandlingen i Norge skal finansieres/delfinansieres gjennom trygden. Tillater meg da å spørre om pasientene er tjent med at det etter de nye reglene kun er spesialister i protetikk og bittfunksjon som nå kan utføre denne behandlingen? Jeg kan ikke skjønne annet enn at denne proteksjonismen må gå i pasientenes disfavør. Økte reiseavstander. Ventelister. Prismonopol. I tillegg vil allmennpraktikeren miste sitt volum og dermed kompetanse. Kursvirksomhet og oppdatering kan ikke lenger forsvares økonomisk, og jeg tror mange kolleger og pasienter vil miste kompetanse på implantatprotetikk/rådgiving i nærmiljøet. Ønsker vi denne utviklingen? (Vi går motsatt vei av svenskene.) Skal vi etter hvert også oppleve det samme innen andre deler av odontologien? Hva skal allmennpraktikerens rolle være i fremtiden? Les artikkel
Møter Spesialistutdanning tema på årets ADEE-møte i Athen Oslofakultetet har lenge vært medlem i Association for Dental Education in Europe (ADEE) og deltar alltid på de årlige møtene. Bergen er kommet med de senere årene, og i år var også den nye tannlegeutdanningen i Tromsø representert. Hovedtema for årets møte var spesialistutdanning, men også sider ved grunnutdanning og etterutdanning var berørt i enkelte foredrag og postere. De norske delegatene var godt fornøyd med møtet, og den nye studiedekanen i Oslo, Morten Rykke, kan fortelle at begrepet «Look to Norway» fikk ny aktualitet under diskusjonene. Les artikkel
Praksisdrift Krav til kassaapparat eller likeverdig system og dokumentasjon av timebestillinger Den nye bokføringsloven med forskrifter trådte i kraft 1. januar 2005. Næringsdrivende som var bokføringspliktige per 1. januar 2005 har likevel hatt mulighet til å følge de gamle regnskapsreglene frem til 1. januar 2006. Fra nyttår gjelder imidlertid den nye bokføringsloven med forskrifter for alle næringsdrivende med bokføringsplikt. Les artikkel
Praksisdrift Finansdepartementets lovforslag i momssaken Momssaken har engasjert mange. NTF har arbeidet mye med saken og har hatt kontakt med både politikere og forvaltning underveis. Finansdepartementet sendte i fjor ut et regelverksforslag på høring. NTF kom med en grundig høringsuttalelse der foreningen gikk inn for et generelt merverdiavgiftsunntak for utleie av utstyr, tilgang til pasientportefølje, utnyttelse av goodwill og lignende. Nå har Finansdepartementet ifm. presentasjonen av skatte- og avgiftsopplegg for 2006 lagt frem for Stortinget sitt forslag til lovendring. Her følger en presentasjon av forslaget. Selve lovteksten som foreslås, tilføyes i merverdiavgiftsloven § 5b, annet ledd og lyder: Les artikkel
Praksisdrift §§§Spør advokaten NTFs advokat får mange spørsmål om praktiske og juridiske problemstillinger fra tannlegenes hverdag. Tidende tar opp enkelte av disse problemstillingene i en egen spalte. Leserne oppfordres til å komme med egne spørsmål som enten kan sendes til redaksjonen eller direkte til Knut S. Kjølstad. Les artikkel
Notabene Soria Moria-erklæringen om tannhelse Regjeringen Stoltenbergs rødgrønne erklæring fra Soria Moria inneholder følgende om tannhelse: Dårlig tannhelse påvirker den generelle helsetilstanden. Mange pasienter med kroniske sykdommer og svak økonomi har også dårlig tannhelse, med store utgifter til behandling. Regjeringen mener det er nødvendig å foreta en gjennomgang av regelverket knyttet til offentlig finansiering av tannhelse. Regjeringen vil starte arbeidet med en offentlig tannhelsereform. Les artikkel
Notabene Regjeringen går inn for nytt regionalt forvaltingsnivå I dokumentet fra Soria Moria-forhandlingene, som representerer regjeringens plattform i årene 2005 – 09, heter det at: Det skal være tre folkevalgte forvaltningsnivåer i Norge. Et fornyet og styrket regionalt forvaltningsnivå skal etableres. Les artikkel
Notabene Dårligere tannhelse blant 12-åringer Nordtrønderske 12-åringer har fått 27 prosent flere hulltenner på tre år, skriver Trønder-Avisa. Brusdrikking får skylden. – Vi ser også en voldsom økning i antall tenner med syreskader som følge av brusdrikking, sier tannpleier Christina Susegg i Steinkjer. Les artikkel
Notabene Oslo-studentenes revy 2005 I år var det andre gang på tretti år at Oslo-studentene arrangerte revy i Geitmyrsveien. Den forrige var i fjor. Da blir det å regne som en tradisjon. Årets revy – «Lisence to drill» – hadde flere av de samme aktørene som sist, blant annet revysjefen selv – Rønnaug Eriksrød. Det hele gjennomført på forventet måte, med diverse spark til miljøer og personer på fakultetet. Og det var faktisk også plass til en hyllest denne gangen, til Finn Fløystrand på protetikk! Les artikkel
Notabene www.legemiddelverket.no Tirsdag 1. november lanserte Statens legemiddelverk en ny og mer brukervennlig Internettjeneste. Informasjon rettet mot helsepersonell er bivirkninger, pris og refusjon, klinisk utprøving, byttbare legemidler, legemiddelanmeldelser, preparatnytt og terapianbefalinger. Les artikkel
Notabene Vi trenger din hjelp En forskergruppe ved Universitetet i Bergen ønsker å få mer kunnskap om hvorfor noen helkeramiske restaureringer mislykkes. Dersom du har en pasient med en ødelagt helkeramisk krone eller bro, ville vi bli veldig glade om du kunne sende restaureringen til oss vedlagt informasjon om kronetype, sementtype og kronas funksjonstid hvis mulig. Spesielle situasjoner som traumer eller lignende bør noteres. Pasientens navn skal noteres. Les artikkel
Notabene 40-årsjubileum for de første Bergensstudentene De første tannlegene som ble utdannet ved fakultetet i Bergen, kan se 40 år tilbake på denne begivenheten. Samtlige har sin forkliniske utdannelse fra Tyskland, som i 1950- og 1960-årene utdannet et stort antall norske tannleger. En gruppe av tannlegene fra 1965 føler, i tillegg til Bergen, fremdeles en tilknytning til sine læresteder i Tyskland. Les artikkel
Notabene Tidende beklager feil i billedtekster Under tittelen Interne fora med eksterne bidrag på side 806 og 807 i Tidende nr. 13 er billedtekstene dessverre blitt byttet om. Teksten tilhørende overingeniør i Datatilsynet, Helge Veum havnet dermed under bildet som viste lederen av NITOs forhandlingsutvalg, Tor Simonsen, og vice versa. Tidende beklager feilen. Les artikkel
