Leder 1993 – 2004: et godt tiår for den private praksis Drøyt ti år er gått siden sist Tidende summerte opp hva det vil si å drive privat tannlegepraksis i Norge. I dette nummeret tar vi på nytt opp en del av problemstilingene som møter tannlegen i privat praksis. Har det skjedd store endringer siden 1993? Og hva har eventuelt skjedd? Er situasjonen vesentlig endret? Er det lettere eller vanskeligere å drive privat næringsvirksomhet i dag enn det var før? Les artikkel
Fagartikkel Endringer i utgifter og honorarer for tannbehandling 1995 – 2004 I denne artikkelen beskrives endringene i nivået på utgiftene og endringene i honorarene til tannbehandling fra 1995 til 2004. Endringene i nivået på utgiftene er beskrevet ut fra to nasjonale befolkningsundersøkelser der respondentene oppgav sine årlige utgifter til tannbehandling. Endringer i honorarene er beskrevet på grunnlag av Statistisk sentralbyrås prisindeks for tannhelsetjenester. Les artikkel
Tema: Tannlege i privat praksis Privat sektor – hvor står vi og hvor går vi? Det er nå ni år siden honorartariffen falt på Private tannlegers ervervsgruppes (PTEs) landsting i 1995. Honorartariffen ble i løpet av de 19 årene den eksisterte en stadig større belastning, fordi økningen i takstene ikke tok tilstrekkelig hensyn til de reelle kostnadene. Dette førte til en gradvis «forslumming» av private tannlegepraksiser. I stedet for å måtte forhandle med staten om veiledende takster, (som i virkeligheten fungerte som maksimalpriser) fikk vi en fri prisfastsettelse på våre tjenester. Det skapte et økonomisk grunnlag for oppgradering av praksisene på alle plan. Det er ikke små investeringer som har gått inn i norske tannlegepraksiser siden -95 og frem til i dag, hvilket utvilsomt har hevet kvaliteten på tjenestene våre både administrativt, hygienemessig og faglig. Les artikkel
Tema: Tannlege i privat praksis Aktiv dame trives med solopraksis Da hun ikke fikk jobb i Den offentlige tannhelsetjenesten i Sør-Norge, startet Ranveig Roberg egen praksis i Tolvsrødsenteret rett utenfor Tønsberg sentrum. Det har hun aldri angret på. Les artikkel
Tema: Tannlege i privat praksis Assistenttannlege lønner seg Tannlege Anne Frestad Andersen i Fredrikstad er ikke det minste i tvil. Det lønner seg å ha assistenttannlege. Omsetningen øker, og det blir mer penger til å dekke utgiftene. Les artikkel
Tema: Tannlege i privat praksis Aksjeselskap er ryddig Han og kona har jobbet som tannleger i 30 år, og drevet en litt større praksis som aksjeselskap de siste ti årene. Aksjeselskap gir oversikt og trygghet, mener Leif-Herman Wilberg. Men tidene forandrer seg, og nå vurderer ekteparet nye selskapsformer for Tanngarden. Les artikkel
Tema: Tannlege i privat praksis Tannpleier betyr avlastning og trivsel Lars M. Døving har vært tannlege siden 1981, og har alltid jobbet i praksis med tannpleier. Nå har han vært over 20 år i Rådhusgaten i Oslo, i en praksis som har hatt tannpleier i teamet siden en gang på 1960-tallet. Les artikkel
Tema: Tannlege i privat praksis Krevende og bra å være flere Anne H. Figenschou er en av fem eiere i en, for landsdelen, stor praksis i Tromsø. Totalt teller fellesskapet fem tannleger, tre tannpleiere og fem sekretærer. I tillegg er tre spesialister innom i varierende omfang. De som ikke er eiere er ansatt i praksisen, som ligger sentralt plassert i Tromsøs Storgate. Les artikkel
Tema: Tannlege i privat praksis Lykkelig som stor Colosseumklinikken vokser stadig, og er så langt landets eneste private kjede innen tannhelse. Vi snakker om 12 relativt store klinikker i Norge, og foreløpig én i Danmark. Nå skal de inn i Sverige, forteller gründeren, Gard Lauvsnes, som er livredd for politikere og offentlig styring. Les artikkel
Tema: Tannlege i privat praksis Regnskap for tannleger Regnskap og økonomi for tannleger er et tema det har vært stor oppmerksomhet rundt den senere tid, ikke minst fordi det har blitt avdekket at flere tannleger har unndratt inntekter fra beskatning og begått til dels grove brudd på regnskapsregelverket. Offentlig oppmerksomhet mot yrkesgruppen etter bokettersyn, problemstillinger rundt merverdiavgiftsplikt og kriterier for hvorvidt leiende tannleger er næringsdrivende eller ansatte, er dagsaktuelle tema. NTF har overfor ligningsmyndighetene forpliktet seg til å orientere sine medlemmer om regelverket gjennom kurs og annen informasjon. Denne artikkelen er et ledd i dette arbeidet. Les artikkel
Tema: Tannlege i privat praksis Skatt og andre fordeler og ulemper ved ulike praksistyper I det følgende vil skatt og andre fordeler og ulemper ved de vanligste praksisformene bli kort oppsummert. Les artikkel
Tema: Tannlege i privat praksis Pensjonsspørsmål i privat praksis Det er store forskjeller på pensjonsordninger for ansatte og selvstendig næringsdrivende. Nedenfor følger en orientering om hovedreglene. Les artikkel
Tema: Tannlege i privat praksis Velferdsordninger i privat praksis Artikkelen oppsummerer regler for utbetaling av stønad under sykdom, svangerskap og fødsel for arbeidstakere og selvstendig næringsdrivende. Les artikkel
Tema: Tannlege i privat praksis Skadeforsikring for praktiserende tannleger Tannleger er utsatt for skader og uhell både som privatpersoner og som yrkesutøvere. Når man skal tegne forsikringer, kan det være smart å foreta en risikoanalyse av egen virksomhet med utgangspunkt i hva som i verste fall kan hende. En forsikring gir økonomisk trygghet når en skade har skjedd, men viktigst er det å forebygge skader slik at man unngår driftsstans, pasientfrustrasjon, inntektstap og selvassuranse. NTF har derfor lagt vekt på å fremskaffe et forsikringstilbud som dekker tannlegenes behov til en rimelig premie, og denne artikkelen gir en forenklet produktoversikt over Tannlegeforsikringens tilbud. Les artikkel
Tema: Tannlege i privat praksis Samarbeid mellom tannleger – hvilke problemer kan oppstå? Det er lang tradisjon for at arbeidsfellesskapet mellom privatpraktiserende tannleger er organisert som et samarbeid mellom selvstendig næringsdrivende, og i de fleste tilfellene vil dette samarbeidet være til nytte og glede for begge parter. I den senere tid er det imidlertid registrert en økende tendens til at det kan oppstå tvister mellom kollegene, særlig i forbindelse med opphør av samarbeidet. Les artikkel
Tema: Tannlege i privat praksis Samarbeid mellom tannleger Ligningsmyndighetene har i den senere tid vist betydelig interesse for samarbeidsavtalene mellom tannleger. Myndighetene har stilt spørsmål om hvorvidt leietaker/medarbeider skal anses som lønnstaker eller næringsdrivende. Dersom vedkommende skal anses som lønnstaker, skal det betales arbeidsgiveravgift idet godtgjørelsen til leietaker anses som lønn. På den annen side vil leietaker få rett til minstefradrag og lavere folketrygdavgift. I et ansettelsesforhold har arbeidstakeren et særlig oppsigelsesvern. Blant annet på denne bakgrunn har vi endret standardavtalen noe. Les artikkel
Tema: Tannlege i privat praksis Leiekontrakter – vær oppmerksom på fallgruvene Det er selvsagt av stor betydning at den som skal drive en tannlegepraksis har en tilfredsstillende leiekontrakt til lokalene. Dette kan fritt avtales mellom partene i de tilfelle selgeren av praksisen også er eier av lokalene, enten som gårdeier eller innehaver av selveierseksjon i bygningen. I de aller fleste tilfelle er imidlertid selgeren selv leietaker, og rettighetene med hensyn til å sikre kjøperen en tilfredsstillende leieavtale, vil bero på innholdet i kontrakten med gårdeieren. På tilsvarende måte vil den som skal inngå en leieavtale med en profesjonell gårdeier ofte bli presentert en ferdig leieavtale. Det er viktig å være klar over at det kan være mange fallgruver i en leiekontrakt. Les artikkel
Tema: Tannlege i privat praksis Etikk utad og kolleger imellom – bare vanlig folkeskikk? Dette nummeret av Tidende omhandler blant annet forskjellige praksisformer og således også muligheter for forskjellige avtaler og forhold kolleger imellom. Solopraksisen er kanskje ikke lenger det naturlige førstevalg, man ønsker samarbeidsformer og større faglige enheter, ja også tverrfaglige fellesskap er blitt populært. Det kan også synes som etablering av andre driftsformer har ført til en annen markedsføring enn det som var vanlig ved den «gamle» solopraksisen. Dette kan igjen føre til uenigheter og konflikter mellom kolleger, noe som NTFs råd for tannlegeetikk har opplevd en økende tendens til. Det er derfor naturlig å komme inn på noen av våre etiske regler og det som står der om vår oppførsel utad og i forhold til våre kolleger. Les artikkel
Tema: Tannlege i privat praksis Merverdiavgiftssaken – hva nå? Merverdiavgift har vært et stort diskusjonsemne i Tannlegeforeningen de siste årene. Det hele startet med at et fylkesskattekontor i 2002 fastholdt at praksiseiere skulle betale merverdiavgift på vederlaget som assistenttannleger betaler for leie av utstyr, adgang til pasientportefølje samt for eventuell annen goodwill. Les artikkel
Tema: Tannlege i privat praksis Husk prisopplysning Forskrift om prisopplysning ved tannlegetjenester pålegger alle som driver privat eller offentlig tannlegepraksis å opplyse pasientene om pris på tjenestene som tilbys i form av prisoppslag prisliste. Les artikkel
Tema: Tannlege i privat praksis Kvalitetshåndboken finner du på nett Tannlegeforeningens kvalitetssystem inkludert internkontroll – HMS utgis ikke lenger i papirutgave, men finnes revidert og i sin helhet på foreningens nettsted. Fordelen ved en nettbasert håndbok er at man kan fylle ut, tilpasse individuelt og eventuelt oppbevare kvalitetssystemet elektronisk. I tillegg er det enklere for foreningen å oppdatere og foreta nødvendige endringer for eksempel når det kommer en ny lov eller forskrift på området. Les artikkel
Kommentar og debatt Spesialistsaken nok en gang I Tannlegetidendes septembernummer kommenterer Bent Gerner et utkast til protokoll fra hovedstyrets junimøte vedrørende spesialistsaken. I samme nummer svarer NTFs president. Saken blir i tillegg omtalt i vedlegget for representantskapsmøtet som skal avholdes 19. og 20. november – både i spalten «Presidenten har ordet» og i saksforelegget (sak 6). Les artikkel
Kommentar og debatt Tannlegens rolle Jeg har forståelse for at Einar Berg gjorde de samme refleksjoner som Bent Gerner da han ble kjent med utkastet til protokoll fra hovedstyrets junimøte. Vi var mange som gjorde det, og hovedstyret har aldri i min tid omformulert en protokoll så substansielt som i dette tilfellet. Det har sikkert skjedd før, men da var det en intern sak ettersom utkastene ikke ble offentliggjort på nettstedets medlemssider. Det dreier seg om en tabbe, og sjelden har jeg vært så flat som jeg stadig er i skrivende stund. Den må vi få lov til å legge bak oss ettersom vi har store oppgaver lenger fremme. Les artikkel
Kommentar og debatt Mer om spesialister Som hovedstyremedlem vil jeg gjerne komme med et supplement til presidentens svar i spesialistsaken. Jeg er nemlig en tviler, jeg må bekjenne det. Les artikkel
Kommentar og debatt Er det et problem at behandlere ikke er enige? I Den norske tannlegeforenings Tidende nr. 11, 2004 presenterer Harald Eriksen og medarbeidere to pasienteksempler som viser at tannleger og siste års studenter ikke er enige om behandlingsforslagene. Er det bekymringsfullt? I den foreliggende situasjon fikk tannlegene og studenter modeller, fotos, røntgenbilder og generell informasjon om de to pasienter. Selv om forfatterne faktisk ikke konkluderer, men nøyer seg med å skrive at avvikene mellom forslagene til behandling er vanlige, så ligger det nært å anta at problemet egentlig ble tatt opp fordi forfatterne synes det er bekymringsfullt at tannleger utarbeider forskjellige behandlingsforslag, og det siste har jeg lyst til å kommentere. Situasjonen ligger nær det journalister har prøvd seg på både i Danmark og Norge. De sender pasienter ut til et antall tannleger og skriver deretter om hvor forskjellig pasientene ble mottatt og hvor forskjellige behandlingsforslag som ble gitt. Les artikkel
Notabene Ingen store overraskelser Forslag til statsbudsjett for 2005 ble lagt frem 6. oktober. På tannhelsefeltet er det ingen store overraskelser, men det er enkelte forslag det er grunn til å merke seg. Les artikkel
Notabene §§§Spør advokaten NTFs advokat får mange spørsmål om praktiske og juridiske problemstillinger fra tannlegenes hverdag. Tidende tar opp enkelte av disse problemstillingene i en egen spalte. Leserne oppfordres til å komme med egne spørsmål som enten kan sendes til redaksjonen eller direkte til Knut S. Kjølstad. Les artikkel
Notabene Cochrane-rapporter kan lastes ned gratis i Norge Cochrane-databasen er nevnt i Tidende nr. 12, 2004, side 640, hvor det står angitt at den siterte rapporten koster £10. For Internettbrukere i Norge har imidlertid myndighetene betalt for at vi kan laste ned slike rapporter gratis («National Provision»). Fremgangsmåte: Gå til siden og aktiver knappen som står under: «Log on anonymously» og da vil pcer med IP-adresse i Norge automatisk få fri adgang. Les artikkel
Notabene Kommentarer til Cochrane-rapporten om ozonbehandling I Tidende nr. 12 ble det omtalt en Cochrane-rapport om ozonbehandling. Der ble det konkludert med at det foreløpig var utilstrekkelig datagrunnlag for å kunne anbefale ozonbehandling som en rutinemetode innen odontologi. Firmaet KaVo – som lager utstyret HealOzone – har skrevet en uttalelse om denne rapporten. De sier at Cochrane-arbeidet er verdifullt, generelt sett, men de mener at den aktuelle rapporten ikke tar hensyn til ny informasjon. KaVo anmoder om at rapporten blir oppdatert så snart nye resultater blir vitenskapelig tilgjengelige. Også den norske representanten – Dental Sør AS – har i prinsippet samme betraktninger. De presiserer dessuten at de ikke er pådrivere for sensasjonspregede oppslag i pressen om metoden. Dental Sør har lagt ut kommentaren fra KaVo på sine nettsider under adressen Les artikkel
Tilbakeblikk Statens helsetilsyn om amalgam I et brev av 9. mars 1994 til blant annet fakultetene, landets fylkesleger og fylkestannleger sier Helsetilsynet følgende: Les artikkel
Tilbakeblikk Innføring av plikttjeneste I Helsedirektoratets rundskriv av 1. april 1954 til landets skolestyrer omtales mangelen på tannleger og sosialminister Rakel Sewerin lover at dette skal bli bedre, allerede fra neste år: Les artikkel
Tilbakeblikk Mangel paa recuperativ kraft i tandvævet Om dette emne skriver doktor Truman W. Brophy i Dental Cosmos en liden artikel. Les artikkel
