Presidenten har ordet Eldrebølgen – store utfordringer I sommer satte TV2 de eldres tannhelse på dagsorden gjennom et oppslag fra Bergen. Elektriske tannbørster ble foreslått til hjelp for pleie- og omsorgspersonalet. Krona-prosjektet i Buskerud har tidligere vist at det nytter, og siste utgave av Munnpleien omtaler andre vellykkede prosjekter der idealisme og kreativitet går hånd i hånd i forsøk på å forhindre at eldre pleietrengende skal få lagt «stein til byrden» gjennom raskt forringet tannhelse. I juli ble dessuten Opinions undersøkelse for Norsk Sykepleierforbund offentliggjort. Den viser at omsorgstilbudet – generelt – er for dårlig. Tannhelse ble ikke nevnt, men flere undersøkelser viser at mangel på munnpleie føyer seg inn i rekken av utfordringer. Oppgavene er mange, det må prioriteres, og helsepersonellets organisasjoner kan bidra til økt effektivitet. Les artikkel
Fagartikkel Plastcementer Blandt alternativerne til sølvamalgam befinder sig også indirekte restaureringer, først og fremmest i de tandfarvede materialer keramik og komposit plast. Sådanne restaureringer sikres retention og styrke ved cementering med plastcement. Plastcementen bindes til præparationen vha. et emalje-dentin-bindingssystem og til restaureringen vha. særlige forbehandlinger der afhænger af restaureringsmaterialet. Pga. de adhæsive teknikker der er involveret, er cementeringsproceduren noget mere kompliceret end ved cementering af traditionelle metalliske restaureringer med phosphatcement eller glasionomercement. Les artikkel
Fagartikkel Keramiske indlæg Keramiske indlæg kan være et alternativ til større amalgamfyldninger, som tilgodeser patienternes voksende behov for æstetiske restaureringer. Nye keramiske materialer med bedre mekaniske egenskaber er blevet markedsført til både direkte og indirekte fremstilling af indlæg. Sammen med adhæsiv cementering har disse materialer åbnet nye muligheder for at udføre tandbevarende præparationer og derved undgå kronebehandlinger med subgingivale præparationsgrænser. Kliniske undersøgelser af 8 – 10 års varighed har vist god holdbarhed af keramiske indlæg. Alligevel er der fortsat ulemper, hvor specielt manglende frakturresistens synes at være et problem. Den komplicerede kliniske procedure i forbindelse med fremstilling af keramikindlæg synes også at have indflydelse på holdbarheden. Denne artikel vil derfor fokusere på hvilke kliniske faktorer der bør lægges vægt på, når der behandles med keramiske indlæg. Les artikkel
Aktuelt fag Kjeve- og ansiktsradiologi – fremtidsperspektiver Det har vært en revolusjonerende utvikling innen diagnostisk radiologi i de siste tre dekader, med utvikling av nye bildeteknikker som gir helt andre diagnostiske muligheter enn konvensjonelle røntgenundersøkelser. I økende grad blir avansert radiologisk diagnostikk også anvendt på pasienter med odontologiske problemstillinger. Det er viktig at kjeve- og ansiktsradiologi inngår i den odontologiske spesialistfamilien og at spesialister også i denne disiplinen inngår som en del av et ekspertteam på de kommende kompetansesentra i Norge. Da vil de regionale sentrene representere et bredt spekter av klinisk odontologi, og pasienter i alle deler av Norge vil ha tilgang på høyest mulig diagnostisk kompetanse. Les artikkel
Aktuelt fag Spesialistens plass i fremtidens barnetannpleie I Norden er det sett på som en samfunnsoppgave å tilby alle barn og unge et oppsøkende tannhelsetilbud hvor forebygging er en naturlig del. Spesialisten i pedodonti skal kunne gi et odontologisk tilbud til barn og ungdom som har komplekse orale tilstander og forstyrrelser. Fremtidige spesialistkandidater i Norge vil bli tilbudt et desentralisert, tre-årig fulltidsstudium. Opprettelsen av regionale kompetansesentra i odontologi med bl.a. spesialist i pedodonti vil styrke tilbudet til pasienter med spesielle behov og der vil pedodontisten finne mange av sine naturlige samarbeidspartnere. En viktig rolle for spesialister i pedodonti i fremtidens barnetannpleie blir å ta ansvar for planlegging og koordinering av tannhelsetilbudet til barn og ungdom med behov for omfattende og komplisert terapi. Les artikkel
Aktuelt fag Klinisk odontologi i et framtidsperspektiv – kjeveortopedi Norske kjeveortopeder har siden faget ble egen spesialitet etablert en god standard for forskning, undervisning og behandling. I dag ser en at kommersielle interesser presenterer nye teknikker før de er tilfredsstillende utprøvd. Derfor er det viktigere enn noen gang at forskning og kliniske studier prioriteres slik at vi kan være i forkant av utviklingen av faget. Les artikkel
Aktuelt fag Endodonti i et framtidsperspektiv Endodontisk sykdom er i hovedsak en følgetilstand av karies og kariesterapi. Behandlingsbehovet vil følgelig avhenge av innsatsen som gjøres innen kariesterapi og profylakse. Forekomsten av patologi på rotfylte tenner er høyere i epidemiologiske studier enn det en finner i kontrollerte, kliniske studier. Dette tilsier at de kunnskaper som er ervervet innen fagområdet gjennom årene ikke fullt ut er utnyttet i praksis, og at det eksisterer et relativt stort udekket behov for revisjonsbehandling. Teknologiske framskritt og forskning innen endodonti vil i liten grad påvirke behandlingsbehovet når det gjelder primærinfeksjon i tenner, men vil kunne utvide våre muligheter innen diagnostikk og behandling. Les artikkel
Aktuelt Retningslinjer for bruk av tannrestaureringsmaterialer Sosial- og helsedirektoratet har utarbeidet nye retningslinjer for bruk av tannrestaureringsmaterialer. En informasjonspakke er sendt ut til tannlegene. I realiteten innebærer retningslinjene ikke noe som nødvendiggjør vesentlige endringer i den kliniske virksomheten for flertallet av norske tannleger. Det forutsettes en fortsatt utvikling i den retning som hittil er observert, med vekt på forebyggelse og vevsbesparende prepareringsteknikker, begrenset bruk av amalgam, minst mulig fyllingsterapi på gravide og forsiktighet i omgangen med ureagerte kjemiske substanser i materialene. Les artikkel
Aktuelt Lettere å få skiftet ut fyllinger og mer kontroll av materialer Den svenske staten har gjennom tidene brukt mye tid og mange penger på utredninger om amalgam og andre tannmaterialer.» Kvicksilver/amalgam hälsorisker» (LEK-rapporten, 1987), «Blir man sjuk av amalgam?» (1994), og «Amalgamfrågan» (1998) er tre tidligere rapporter utført av ulike instanser. Den siste er «Dentala material och hälsa» (SOU 2003: 53). Ansvarlig for utredningen er «Dentalmaterialutredningen – vård och bemötande» som tidligere har avgitt delbetenkninger om fordeling av penger til ulike institusjoner (omtalt i Tidende nr. 8, 2003, side 408). Den 600-siders sluttutredningen som ble overlevert i mai 2003, fremmer en rekke forslag til den svenske regjeringen når det gjelder helsespørsmål i forbindelse med tannmaterialer. Les artikkel
Aktuelt Finansdepartementet har vedtatt midlertidig momsfritak I vår behandlet Stortinget som kjent Fremskrittspartiets Dok. 8-forslag om å endre merverdiavgiftslovgivningen slik at det ikke kreves merverdiavgift på vederlag for utleie av utstyr og tjenester som ytes mellom selvstendige næringsdrivende tannleger i samme praksis. Under behandlingen svarte finansminister Per Kristian Foss i brev av 28. april til finanskomiteen at han ville sette i gang et arbeid for å gjøre et avgrenset unntak i lovgivningen. Det fremgikk i brevet at Finansdepartementet i samarbeid med Skattedirektoratet vil se nærmere på hvordan et slikt unntak kan utformes og komme tilbake til dette i forbindelse med budsjettet for 2004. På den bakgrunn skrev Finanskomiteen følgende i sin innstilling: Les artikkel
Aktuelt Dentalleverandør i 100 år Norsk Dental Depot (NDD) fyller 100 år i år. Bedriftens fjerde direktør, Finn Wichstrøm, som har sittet ved roret siden 1977, karakteriserer NDD som en solid bedrift, med en stabil stab. Halvparten av de rundt 100 medarbeiderne har vært der mer enn ti år. Siden 1995 er NDD finskeid og en del av Planmeca-konsernet – men like norsk som før, bedyrer Wichstrøm, som forteller at de driver slik de alltid har drevet; til beste for standen. En gang gikk deler av overskuddet direkte inn i NTFs pensjonsfond og pensjonsforening. Men det er lenge siden – før Folketrygden og NTFs pensjonskasse. Tradisjonen med å invitere alle avgangskull til middag og bestikkelser, i håp om å kapre nye livslange kunder, lever imidlertid videre. Les artikkel
Møter Politisk engasjement på Røros Da Samfunnsodontologisk forum ble arrangert på Røros 10.–12. juni, ble det behørig markert at det var 20 år siden sist. Deltagelsen var stor fra alle kanter av landet og onde tunger snakket om eldretreff, samtidig med at programmet ble omtalt som mer aktuelt og engasjerende enn på lenge. Det blir gjerne slik når det er engasjement på politisk toppnivå rundt tannhelse. Noe man absolutt får inntrykk av når fire stortingspolitikere i sommerinnspurt velger å ta seg tid til et avbrekk og bli fløyet inn på snarvisitt for å delta i debatt. Les artikkel
Møter Massemønstring av odontologisk forskning i Gøteborg Godt over tre tusen foredrag, symposier, workshops og plakatpresentasjoner (posters) hadde deltakerne å velge i da International Association for Dental Reseach (IADR) i juni avholdt sitt 81. årlige møte, denne gangen på Svenska Mässan i Gøteborg. Samtidig hadde Pan European Federation sitt møte. Dette er en samling av den britiske, den kontinental-europeiske, den irske og den skandinaviske avdelingen av IADR. Les artikkel
Møter Fra amalgam til kompositt – hvem styrer utviklingen? Myndigheter, pasienter og praktiserende tannleger synes å være styrende for hva som anses som passende terapivalg, mens undervisningsinstitusjonene kommer lenger etter i utviklingen. Et paradoks er således at studentene får begrenset erfaring med hvite fyllingsmaterialer under studiet, mens slike materialer blir førstevalget når de opptrer som praktiserende tannleger. Det burde ikke være problematisk for undervisningsinstitusjonene å ligge i forkant av utviklingen, ble det hevdet på et symposium på årskongressen i International Association for Dental Research i Göteborg*. Som kjent er valget plast kontra amalgam ikke bare basert på odontologiske og andre helsemessige vurderinger, men miljømessige og politiske forhold vil påvirke avgjørelsen. En rundspørring blant ulike lands helsemyndigheter viste at bare i tre land (Finland, Norge og Sverige) ble tannlegene rådet til å redusere bruken av amalgam. I disse tilfellene var det miljømessige hensyn som talte for redusert bruk. I de andre landene som besvarte henvendelsen, (USA, Frankrike, Irland, Storbritannia, Japan og Australia) var det ikke langt noen begrensninger på bruken. Les artikkel
Møter Bleking – hva er nytt? Bare én av alle de publikasjonene som omhandler effekten av blekemidler tilfredstiller fullt ut kravene til en klinisk undersøkelse, fremgikk det av et seminar om bleking på årskongressen i International Association for Dental Research i Göteborg*. Risiko for bivirkninger og langtidseffekten av blekingen er også dårlig undersøkt. Like fullt var det enighet blant seminargiverne om at bruk av 10 % karbamid til hjemmebleking må anses som sikker og effektiv behandling. Normal behandlingstid ble ansett å være 3 – 6 uker, mens sterkt nikotinmisfarge tenner trengte 1 – 3 måneder og tetracyclinmisfarging 1 – 12 måneder. Det ble anbefalt å fjerne amalgamfyllinger i tenner som skulle blekes. Blekemidlene gir økt korrosjon av amalgam med økt frigjøring av kvikksølv og risiko for misfarging av tannen rundt fyllingen. Økt følsomhet i tenner etter bleking opptrer hyppig, men ble vurdert som en akseptabel bivirkning. Graviditet og røyking ble ansett som kontraindikasjon for bleking i USA. Les artikkel
Møter Forskningsplakater Forskningsplakater – «posters» – er blitt en vanlig presentasjonsmåte i forbindelse med forskningskonferanser. På IADR-møtet i Göteborg var det over to tusen slike plakater fordelt på ulike formiddags- og ettermiddagssesjoner. Plakatene henger oppe i noen timer og den faglige ansvarlige skal være tilgjengelig i en viss tidsperiode. Fordelen med en forskningsplakat i forhold til en tradisjonell muntlig forskningsrapport er at publikum kan gå rundt og kikke uten være bundet til et nøyaktig tidspunkt. Dessuten kan man snakke direkte med den som er ansvarlig for resultatene. Plakatene har begrenset størrelse så forfatterne må legge vekt på å presentere innholdet på en kompakt måte. Utformingen og presentasjonen av plakatene er da også varierende, mildt sagt. Noen er laget som profesjonelle reklameplakater, mens andre kan være en tørr samling av løse tekstark. Kvaliteten på innholdet trenger riktignok ikke å stå i forhold til hvor lekker presentasjonen er, men publikum blir naturligvis interessert i en pen og iøynefallende plakat. I tillegg er det på forhånd publisert et kort sammendrag – abstract –som beskriver tema og hovedresultater slik at man finne riktig plakat eller muntlig presentasjon i mylderet. Les artikkel
Notabene Lønnspolitisk Forum 2003 – valgkomiteens innstilling På høstens møte i Lønnspolitisk forum den 15.–16. september skal det velges Sentralt forhandlingsutvalg for perioden 2004 – 2005. Valgkomiteen har bestått av Marianne Gaarden, Troms Tannlegeforening, Kirsten Halonen, Sogn og Fjordane Tannlegeforening og Kirsten Solemdal, Oslo Tannlegeselskap. Les artikkel
Notabene Brosjyre om pasientombudet Sosial- og helsedirektoratet ønsker å gjøre pasientombudsordningen kjent for publikum. Pasientombudet skal arbeide for å ivareta pasientenes behov, interesser, og rettssikkerhet og for å bedre kvaliteten i helsetjenesten. Direktoratet har laget en brosjyre som forteller om pasientrettighetene, i hvilke tilfeller man kan ta kontakt med pasientombudet, hvor ombudet finnes og hva det kan gjøre. Brosjyren kan bestilles hos Sosial- og helsedirektoratets trykksakekspedisjon via e post: , telefon: 22 24 88 86 eller telefaks: 24 16 30 01. Les artikkel
Notabene Ny avtale regulerer bare arbeidstid Den nye forbundsvise særavtalen mellom KS og NTF regulerer i realiteten kun arbeidstid, mens bestemmelser om stabilitetstillegg, reduksjonsfaktor og tannlege MPL er fjernet. Ordningene kan imidlertid fortsette som personlige ordninger. Les artikkel
Notabene Symposium I anledning professor Jan Magne Birkelands fratreden høsten 2003 arrangerer Fagområdet kariologi et symposium i Auditorium I, Det odontologiske fakultet, Årstadveien 17, fredag 19. september. Symposiet starter kl. 1100 og avsluttes innen kl. 1600. Les artikkel
Notabene Direkte oppgjør for tannleger Rikstrygdeverket har innført en ordning for direkte oppgjør mellom tannleger og trygden. Ordningen er innført med virkning fra 1. juli i år. Hensikten med direkte oppgjør er blant annet at tannlegen er sikret oppgjør for den delen av behandlingen som trygden refunderer. Videre er hensikten å spare pasientene for store utlegg til tannbehandling. Les artikkel
Notabene Sekretærens hverdag Forsidebildet er kalt «Sekretærens hverdag». Det er en slags installasjon og ment som en hyllest til klinikksekretærene. De utfører sitt arbeid pålitelig og ofte i det stille. Blyfolien skal minne om de tusener av røntgenbildene de eksponerer. Komposittkapslene skal få oss til å huske deres tilrettelegging av materialer og utstyr. Hver dag. År etter år. Les artikkel
Notabene Oppvask om importarbeider i Tyskland Import av tanntekniske arbeider er vanlig også i Tyskland. Som i Norge er dette verken ulovlig eller problematisk i forhold til trygdemyndighetene, når det foregår i ordnede former. I Tyskland dekkes en stor del av tannlegeutgifter via en enhet – «Kassenzahnärtzlichen Vereinigungen» (KZV) – som forholder seg til trygdesystemet (Krankenkasse) som har maksimaltakster for ulike tannlegearbeider. Les artikkel
Notabene Alle orale mikrober skal sekvenseres I de åtte årene som er gått etter at første bakterielle kromosom ble fullstendig sekvensert er mer enn 130 bakteriegenomer blitt beskrevet. Mer enn 120 liknende prosjekter pågår. Den informasjonen som finnes i genomene benyttes allerede intenst i søken etter nye antibiotika, vaksiner og markører for patogenisitet. Les artikkel
Notabene Pensjonister i Den offentlige tannhelsetjenesten i Narvik Tre Narvikværinger avslutter karrieren som tannleger. Samtidig pensjoneres en av tannhelsesekretærene som har fulgt dem fra starten. Les artikkel
Boknytt Gifter – virkninger og mekanismer G er en norsk bok om toksikologi. Forfatteren, som selv er biolog og en nestor i toksikologi, hevder i forordet til boken at toksikologisk litteratur som oftest ensidig er fokusert på helseeffekter hos mennesket. Han ønsker å se mer helhetlig på toksikologien og således involvere effekter på alle typer organismer. Les artikkel
Rubrikkkannonser Stilling Ledig Ved Universitetet i Bergen, Odontologisk institutt, er det ledig ei stilling som professor/ førsteamanuensis i odontologi, med særleg undervisningsplikt i fagområdet kariologi. Les artikkel
Rubrikkkannonser Kjøp – salg – leie Praksisen er den eneste privatpraksisen i kommunen med 5.200 innbyggere. Les artikkel
