Presidenten har ordet Trygderefusjon – er overforbruk problemet? Både i denne og to tidligere utgaver av Tidende har trygderefusjon til tannbehandling vært satt under debatt. Jeg skal vokte meg for å ta stilling til de nevnte eksemplene, men vil konsentrere meg om de overordnede signalene som også ved flere anledninger er uttalt på Stortinget. Les artikkel
Fagartikkel Direktbelastning av tandimplantat I rapporterna från SBU Alert redovisas kunskapsläget rörande nya betydelsefulla metoder med avseende på patientnytta, ekonomiska och etiska konsekvenser samt påverkan på vårdens organisation och struktur. Les artikkel
Kasuspresentasjon Stort horisontalt overbitt – kjeveortopediske behandlingsalternativer Stort horisontalt overbitt er en av de hyppigste årsakene til at en pasient søker kjeveortopedisk behandling. En gjennomgang av trygdesøknader for kjeveortopedisk behandling viste at 49,6 % av pasientene hadde overbitt større enn 6 millimeter som ett av bittavvikene. Femten prosent hadde overbitt over 9 millimeter, og dette forekom hyppig i kombinasjon med dypt bitt (1). Les artikkel
Kasuspresentasjon Tannslitasje som forsikringssak Unormalt stor slitasje av tannemalje og dentin (attrisjon og/eller erosjon) synes å være et økende problem i befolkningen, og er ofte vanskelig og kostbart å behandle. Før protetisk gjenoppbygging av tapt tannsubstans, kan det i en del tilfeller være svært nyttig, eller til og med helt nødvendig, å gjennomføre en preprotetisk kjeveortopedisk behandling (1, 2). Les artikkel
Aktuelt fag Pulpa kan være en god kilde til stamceller Kloning og stamcelleforskning kan i fremtiden gjøre det mulig å erstatte vev og organer hos mennesker. Mange av betenkelighetene knyttet til stamcelleforskning er basert på de etiske problemene ved å bruke embryoer som kilde for slike celler. The British Medical Journal skriver i sin utgave 3. Mai 2003 (1) at dette problemet nå kan være løst siden forskere i USA og Australia nylig viste at melketenner har robuste stamceller i pulpa (2). Siden melketenner er lettere tilgjengelige enn embryoer, og bruk av felte melketenner ikke skaper samme etiske problemer som bruk av embryoer, anses funnene som svært viktige for fremtidig stamcelleforskning. Les artikkel
Aktuelt Et datamareritt Stemningen var ikke særlig høy hos de fire tannlegene i Åsane senter den 24. mars i år, da de plutselig satt der uten noen data. Ingen journal, ingen timebok, intet arkiv. Ingen spor etter fem års virksomhet og fem tusen pasienter. Det var ikke det at maskinen, og med det omtrent all virksomhet, stoppet opp en stund – og den vanlige frustrasjonen man føler ved det. Det var mye verre. Alt var slettet. Kari Odland grøsser når vi ber henne beskrive følelsen, og mangler ord. – Det er sånn du blir søvnløs av, sier hun. Halvannen måned senere har de fått nattesøvnen og dataene på plass igjen. Det var ikke så galt likevel. Det viste seg at én av seks kassetter som de hadde brukt til sikkerhetskopi ikke var helt defekt. De mistet bare data fra én uke. Men de fikk et par uker i ingenmannsland, uten noe datasystem å arbeide mot. Det er ille nok det. Og det er dyrt. Særlig når man ikke har forsikring, for standard kontorforsikring dekker ikke datakræsj. Noe som faktisk lett kan hende de aller fleste. Men det kan unngås. Det er rutinene det kommer an på. Les artikkel
Aktuelt Villedende prislister? Tross Konkurransetilsynets pålegg, valgte tannlege Eivind Aakenes i Oslo for noen år siden å ta vekk prislisten fra venteværelset sitt. Pasientene kommenterte avvik fra prislisten, og han følte at han med veiledende priser snarere villedet pasientene sine. Han synes ikke timepris er noen løsning heller, like lite som fra-og-til-priser er det. – Pasientene har ikke etterspurt prislisten, forteller Aakenes, som ikke føler at han gjør noe galt, selv om han vet at han ikke følger regelverket. – Skal en følge regelverket og ha prisliste, blir det villedende prisinformasjon, og det er vel heller ikke lov, mener han. – Er det Konkurransetilsynets regelverk eller pasientenes behov for prisinformasjon som skal etterkommes? spør Aakenes. Nå har han laget en prisliste likevel, bare for å ha en, som han sier. Det kan i hvert fall være greit å ha når mediene henvender seg, slik han har opplevd. Les artikkel
Aktuelt Prisopplysning – endring av forskriften? Dagsrevyen presenterte 24. februar en undersøkelse foretatt av Konkurransetilsynet blant en rekke tannleger i Oslo. I intervjuet ovenfor forteller tannlegen som intetanende ble invadert av Dagsrevyens reportasjeteam, om sine opplevelser og sitt syn på prisopplysningsforskriften. Siden undersøkelsen viste mange brudd på forskriften, lovte presidenten, som også ble intervjuet, å følge opp saken i samarbeid med Konkurransetilsynet. Les artikkel
Aktuelt Få klagesaker helt til topps Det er ikke mange klagesaker mot tannleger som når helt frem til Statens helsetilsyn. De fleste saker løses i NTFs egne klagenevnder eller hos Helsetilsynet i de enkelte fylker, det som tidligere het Fylkeslegen. I hele fjor mottok Helsetilsynet sentralt 10 saker som angikk tannleger, enten i form av klager eller opplysninger om hendelser som tilsynet er forpliktet til å følge opp. Seks saker førte til reaksjoner i form av advarsel, mens ingen tannlegesaker endte med tap av autorisasjon i 2002, forteller underdireketør Kristin Cordt-Hansen i Avdeling for tilsynssaker i Statens helsetilsyn. Les artikkel
Aktuelt Norsk tannlege med i WHOs kamp mot livsstilsykdommer Verdens helseorganisasjon (WHO) beskriver en global eksplosjon av kroniske sykdommer av epidemisk karakter, i en nylig fremlagt rapport. Risikofaktorene er tobakk, dårlig kosthold, mangel på fysisk aktivitet og alkohol. Nå er WHO i gang med å lage en strategi for kosthold, fysisk aktivitet og helse. Den skal legges frem neste år, etter en grundig og demokratisk prosess. Ekspertgruppen som arbeider med strategien ledes av professor Kaare R. Norum, og hans spesialrådgiver i dette er tannlegen Harry-Sam Selikowitz, som mener at tannleger har mye å bidra med i det generelle helsefremmende arbeidet, og at tannlegenes kunnskap i større grad må komme pasientene til gode. Han er også av den oppfatning at internasjonale tannlegesammenslutninger har litt for nære forbindelser til sukkerindustrien, som her er bredt definert og blant annet innbefatter produsenter av sjokolade, kjeks, cola og brus. Les artikkel
Aktuelt Nytt navn – børster fortsatt best Drivkraften har vært målsetningen om å bedre folks tannhelse ved å redusere plakk, og en grunntanke om at det er lettere å forandre produkter enn å endre folks atferd. Han gjør sitt beste for å skape gode vaner, og kapre kunder, allerede i barnehagen. Han er overbevist om at han sitter med fremtidens tannbørste og børstemetode, men tror ikke fullt så fast at alle ønsker en revolusjon. Han har også følt problemene med kapitalens og medias innflytelse på utviklingen. Det begynte med tannstikkere, som etter hvert ble en kjempemessig økonomisk suksess, og fortsatte med tannbørsten Superbrush, nå omdøpt til Dr. Barman’s. Når det gjelder børsten venter han fortsatt tålmodig på det store gjennombruddet. Ikke det at han sitter med hendene i fanget, men han vet bedre enn mange andre at ting tar tid, og at hindringene både ligger i de strukturene som styrer varehandelen og i det odontologiske akademiske miljøet. Han har opplevd dette med å være profet i eget land. Noe som muligens er særlig problematisk i Norge, og kanskje særlig når man snakker i store bokstaver, slik Norges selvutnevnte svar på Don Quijote og Dr. Semmelweiss gjerne gjør. Han er ikke bergenser for ingenting. Men nå mener han at det foreligger tilstrekkelig med dokumenterte kliniske undersøkelser i tannbørstens favør, og tar vi ikke helt feil har han også en stor og sterk strategisk samarbeidspartner i ermet. Kanskje det store gjennombruddet er nær? Den elektriske utgaven er i hvert fall snart et faktum, ved siden av den manuelle varianten i tre størrelser, pluss en spesialutgave til periopasienter. Les artikkel
Aktuelt Mer stønad til tannbehandling med redusert budsjett I revidert nasjonalbudsjett som ble fremlagt 15. mai, foreslår regjeringen å innføre den lenge omtalte refusjonsordningen for rehabilitering etter tanntap fra 1. oktober. Forutsetningen for å få refusjon er at pasienten har gjennomgått systematisk periodontittbehandling. Likevel skal bevilgningen til tannlegehjelp reduseres med 37,5 mill. i år. Helsedepartementet ønsker en enkel ordning og vil informere både publikum, tannlegene og trygdeetaten i god tid før ordningen skal tre i kraft. Les artikkel
Portrettet NTF personlig pensjonerer seg Hun er lærerdatteren som ble tannlege i protest. Hun kunne forresten like gjerne blitt biblio tekar eller sosionom. Men det ble odontologistudier og etter hvert skoletannlege av Reidun Haugen, som vi etter hvert kjenner best som Reidun Stenvik – eller ganske enkelt Tannlegeforeningen. For det er mange som sier at det er hun som er NTF. Og det er hun nok også i sin sjel, like mye som hun er en formidler. Også er hun alle nye medlemmer og tannlegestudenters mor. Hun var i hvert fall den eneste som ble invitert til å nyte drinker med de yngste tillitsvalgte under det siste Forum for tillitsvalgte. Informasjonssjefen i Tannlegeforeningen. Noe mer passende for Reidun Stenvik og for NTF kan man vanskelig tenke seg. Nå slutter hun i stillingen, mens hun er på toppen av sin karriere. For det er ingen nedtrapping å spore, snarere full vigør fra morgen til kveld. For tiden er hun kanskje mest opptatt av intern informasjon, for å holde tannlegene à jour med hyppige endringer i lover og regler. Men hun synes og høres rett som det er både i fjernsyn og radio i folkeopplysningens tjeneste, samtidig som omverdenen til enhver tid holdes oppdatert på NTFs høyst levende nettsted , som er utviklet i hennes tid som informasjonssjef. Les artikkel
Portrettet NTFs landsmøte og Nordental 2003 Så er det nok en gang landsmøte i Oslo. Hovedstaden byr på seg selv, hvilket innebærer et utall av muligheter for de fleste og på de fleste områder! NTF byr på sin side på tre dager med spennende fagprogram i inntil fem parallelle saler, et sosialt program som i år er noe utradisjonelt og en dentalutstilling der fristelsene kommer til å stå i kø for den kjøpelystne. Egentlig er det ganske imponerende at vi år etter år kan gjennomføre dette kjempearrangementet, med ca 1/3 av de yrkesaktive tannlegene og dertil et stort antall fra de andre yrkesgruppene i tannhelseteamet som deltakere. Les artikkel
Kommentar og Debatt Mer om trussel mot trygdemedlemmenes sikkerhet Tannlege Egil Linds artikkel i Tidende nr. 5 var et godt og representativt innlegg, og et tydelig eksempel på hverdagsfrustrasjon over lokale trygdeavgjørelser. Les artikkel
Kommentar og Debatt Frafall og stryk i tannlegestudiet Under tittelen «Noe er fortsatt helt galt» i Tidende nummer 7, side 319 gir presidenten uttrykk for stor bekymring over frafallet i løpet av tannlegestudiet i Oslo og at for mange stryker. Vi deler i høyeste grad presidentens bekymring. Som henholdsvis studiedekan og bestyrer ved Institutt for Oral Biologi (IOB) prøver vi også å gjøre noe med det. Les artikkel
Notabene Fortsatt ingen lønnsavtale med tannpleierne NTF har ikke hatt avtale med NTpF om lønns- og arbeidsbetingelser for tannpleiere siden høsten 2000. Under forhandlingene var det den gang så stort sprik mellom krav og tilbud at det ikke var mulig å komme til enighet. I forbindelse med våre jevnlige møter i samarbeidsutvalget NTF/NTpF har imidlertid tannpleierne nå uttrykt at de kan tenke seg å gjenoppta forhandlingene. Les artikkel
Notabene Helsestasjonene – ny forskrift Helsedepartementet fastsatte 3. april ny forskrift om kommunenes helsefremmende og forebyggende arbeid i helsestasjons- og skolehelsetjenesten, som trer i kraft 1. juli 2003. Paragraf 2 – 1 i forskriften om kommunens ansvar fastslår at helsestasjonene og skolehelsetjenesten skal ha rutiner for samarbeid med blant annet tannhelsetjenesten. For øvrig inneholder ikke selve forskriften noe mer om vårt felt, men i merknadene til forskriften er tannhelse listet opp som ett av de sentrale temaene i opplysnings- og veiledningsvirksomheten. Les artikkel
Notabene Vordende tannhelsesekretærer trenger praksisplass Sogn videregående skole i Oslo har i samarbeid med Aetat satt i gang et ettårig kurs for arbeidssøkende som ønsker å bli tannhelsesekretær. Av totalt nesten 60 søkere, er 15 studenter nå i gang med utdanningen. I løpet av undervisningstiden skal studentene ut i praksis i flere perioder: i inneværende år dreier det seg om uke 26 og perioden fra og med uke 38 til og med uke 42, i tillegg til perioden fra og med uke 8 til og med uke 11 neste år. Den siste perioden er det tenkt at studentene skal praktisere i Den offentlige tannhelsetjenesten. Les artikkel
Notabene Sekretariatet i en overgangsfase Når Reidun Stenvik går av med pensjon 1. juni, overtar nåværende fagsjef Morten Rolstad stillingen som informasjonssjef og redaktør av NTFs nettsted. Ny fagsjef blir overtannlege Sissel Bjørntvedt, Moss, som tiltrer 1. august. Fordi Morten Rolstad i en overgangsfase må fungere i begge stillingene, kan aktiviteten på informasjonsfronten bli noe mindre i denne perioden. Vi håper medlemmene har forståelse for dette i og med at det går mot sommer og ferietid. Les artikkel
Notabene Fradrag for fagforeningskontingent I revidert nasjonalbudsjett foreslår regjeringen at fradragsberettiget kontingent økes til 1 450 kroner i år, og at den økes ytterligere til 1 800 kroner i 2004. Les artikkel
Notabene Vi vil gjerne ha e-postadressen din Sekretariatet vil gjerne ha e-postadressen til alle medlemmer som har slik adresse. Det enkleste både for dere og oss er at du sender oss adressen samtidig som du registrerer et passord for medlemssidene på nettstedet, Les artikkel
Notabene §§§Spør advokaten NTFs advokat får mange spørsmål om praktiske og juridiske problemstillinger fra tannlegenes hverdag. Tidende vil ta opp enkelte av disse problemstillingene i en egen spalte. Leserne oppfordres til å komme med egne spørsmål som enten kan sendes til redaksjonen eller direkte til Knut S. Kjølstad. Les artikkel
Notabene Per Brandtzæg fikk Nansens belønning Tannlegen og immunologen Per Brandtzæg ble 5. mai tildelt Fridtjof Nansens belønning for fremragende forskning. Brandtzæg fikk prisen for sine fremragende studier av grunnleggende mekanismer i slimhinners infeksjonsforsvar og immunpatologi, melder Aftenposten. Les artikkel
Aktuelt Svensk kontrovers om amalgam fortsetter... Den svenske regjeringen skal i perioden 2002 – 2004 bruke i alt 35 millioner kroner på spørsmål om tannfyllingsmaterialer. Det er meget kontroversielt at det skal tildeles hele 15 millioner kroner til Stiftelsen Metallbiologiskt Centrum. Denne nyopprettede stiftelsen er forbundet med den kritiserte og nå nedlagte Amalgamenheten i Uppsala. Beslutningen om tildelingen er betegnet som en overkjøring av Socialstyrelsen, og at det er en ren politisk beslutning. Det er til og med antydet at aktørene har interessebindinger i saken (1). Tildelingen skjedde også mot råd fra institusjonene Vetenskapsrådet og Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU). De andre som skal motta penger fra regjeringen er KDM – Kunskapscenter för dentala material. KDM skal blant annet utarbeide såkalte kunnskapsdokumenter angående materialer og utstyr. Andre forskningsmiljø eller undervisningsinstitusjoner er ikke invitert til å søke om penger. Les artikkel
Aktuelt Europeiske odontologistudenter på møte i Beograd Den første uken i april ble det 31. møtet i European Dental Student Association (ESDA) avholdt i Beograd, Serbia og Montenegro – en by sterkt preget av mange år med krig og diktatur. Det første vi møtte var ruinene fra bombingen på 90-tallet, det gjorde ganske sterkt inntrykk, da en har krigsbilder klart i minnet fra Irak-konflikten. Les artikkel
Minneord Knut Laake Professor Knut Laake døde brått og uventet den 6.mai 2003. Han skulle ha blitt 60 år i november. Knut Laake var bestyrer for universitetsenheten ved Geriatrisk avdeling, Ullevål universitetssykehus, og ble Norges første professor i geriatri i 1987. Les artikkel
Rubrikkannonser Kjøp – salg – leie Veldrevet, moderne, og travel privatpraksis sentralt i vestlandsby (én times kjøring fra Stavanger) med solid pasientgrunnlag og høy omsetning til leie og ev. senere til salg. Les artikkel
