Anafylaktisk reaksjon under tannbehandling - utløst av lokalanestesi eller lateks?

Anafylaktisk reaksjon under tannbehandling - utløst av lokalanestesi eller lateks?

Reaksjoner forbundet med behandling av pasienter i lokalanestesi er ingen sjeldenhet i dag. Dokumentert allergisk reaksjon mot lokalanestesi av amidtypen er derimot svært sjelden. Noen pasienter som har hatt allergilignende reaksjoner under tannbehandling får feilaktig oppgitt at de er allergiske mot lokalanestesi. Sannsynligheten for å provosere frem en allergisk reaksjon er langt større med andre allergen. Type I (anafylaktisk) og Type IV (kontaktdermatitt) allergi mot lateks er et økende problem i befolkningen på grunn av økt bruk av lateksprodukter. Tannleger er ikke alltid klar over i hvilket omfang vi og pasientene våre eksponeres for lateksholdige produkter og latekspartikler og hvilke konsekvenser det kan få.

I artikkelen presenteres en 43 år gammel kvinne som opplevde to episoder med alvorlig anafylaktisk reaksjon i forbindelse med injeksjon av lokalanestesi hos tannlege. Hun ble to ganger utredet for lokalanestesiallergi uten at dette kunne bekreftes. Derimot ble hun testet positiv for lateksallergi. Hun fikk deretter ukomplisert tannbehandling under lokalanestesi i lateksfattig behandlingsrom med beredskap for behandling av anafylaksi.

Nøkkelord: Allergi; Anestesi; Bivirkning; Kasuistikk; Komplikasjon